肩峰下滑囊炎症狀

很多人對於肩峰下滑囊炎不是特別的瞭解， 它屬於三角肌下滑囊， 這是全身最大的一個滑囊組織， 位於肩峰三角肌深麵筋膜的下方， 肩部出現一些急慢性損傷的時候， 炎症可能會引起肩峰下滑囊出現明顯的刺激， 這也是導致肩部出現疼痛的一個原因， 另外常常會引起肩部活動受限。

肩峰下滑囊炎症狀

1.一般症狀

疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要症狀。 疼痛為逐漸加重， 夜間痛較著， 運動時疼痛加重， 尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)。 疼痛一般位於肩部深處， 涉及三角肌的止點等部位， 亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。

2.局部症狀

肩關節、肩峰下、大結節等處有壓痛點， 可隨肱骨的旋轉而移位。 當滑囊腫脹積液時， 整個肩關節區域和三角肌部均有壓痛。 為減輕疼痛， 患者常使肩關節處於內收和內旋位， 以減輕對滑囊的擠壓刺激。

隨著滑囊壁的增厚和粘連， 肩關節的活動範圍逐漸縮小以致完全消失。 晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。

病理病因

可因直接或間接外傷、岡上肌腱損傷或退行性變、長期擠壓和刺激所致。

肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊， 分為肩峰下和三角肌下兩部分，

兩者中間可能有一薄的中隔， 但大多數是相通的。 滑囊將肱骨大結節與三角肌、肩峰突隔開， 使肱骨大結節不致在肩峰下面發生摩擦。

肩峰下滑囊炎(subacromial bursitis)， 可因直接或間接外傷引起， 但大多數病例是繼發于肩關節周圍組織的損傷和退行性變， 尤以滑囊底部的岡上肌腱的損傷、退行性變、鈣鹽沉積最為常見。 肩峰下滑囊由於損傷或長期受擠壓、摩擦等機械性刺激， 使滑囊壁發生充血、水腫、滲出、增生、肥厚、粘連等無菌炎症反應。

治療

首先查明原發病因， 施以針對性的處理。 急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位， 類固醇激素局部注射有較好效果。 慢性期除了上述療法外， 要強調不增加疼痛的康復治療， 主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。 對經保守治療無效者， 可考慮手術治療， 包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峰和喙肩韌帶切除等成形手術等。