多巴絲肼片的說明書

藥品名稱:通用名稱：多巴絲肼片

英文名稱：Levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets

成分:本品為複方製劑， 其組份為：每片含左旋多巴200mg與苄絲胼50mg(相當於鹽酸苄絲肼57mg)。

適應症:用於治療帕金森病、症狀性帕金森綜合症(腦炎後、動脈硬化性或中毒性)， 但不包括藥物引起的帕金森綜合症。

用法用量:美多芭最適宜的日用量必須根據不同患者的情況而定。

下面的用量表可作為一個基本的參考：

1.初始治療

首次推薦量是美多芭每次1/2片， 每日3次。 以後每週的的日服量增加1/2片。 直至達到適合該患者的治療量為止。 如患者定期就診， 則用用量可增加得更快 ，

例如日劑量每週增加二次， 每週增加美多芭1/2片， 這樣就能較快達到有效劑量， 有效劑量通常在每天2-4片之間， 日分3-4次服用。 每天的服用量很少需要超過5片美多芭。 例如：

如果有必要每天給予4片以上美多芭片劑， 那麼增加劑量應以月為間隔期。

對於少數患者來說， 表中所列的首次推薦量過大， 應從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總日用量。

2.維持療法

美多芭的日用量至少應分成3次服用， 平均維持量是每天3次， 每次一片美多芭。 然而， 由於症狀的改善可能有波動， 因此日劑量分配(就每一患者服用的劑量和服藥的時間而言)視個別患者具體情況而定。 如果患者在療效上開始出現顯著波動(如“開-關”現象)， 這種狀況通過服用美多芭1/4片常可得到顯著改善。

原則上日用量不改變， 可用1/4片美多芭部分或必要時全部取代原先的美多芭分配量， 但要縮短間隔期：

原先服用的美多芭1/2片， 可用兩次服用各1/4片來取代。

原先服用的美多芭1片， 可用分4次服用各1/4片來取代。

3.過去服用左旋多巴現轉用美多芭

如果過去服用左旋多巴治療的患者需要改用美多芭1片片劑， 改變的方法如下， 每天服用美多芭的片數相當於患者現時日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總數的一半減1/2片。 例如， 患者日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑或膠囊)， 醫生開給他的美多芭處方應該是每日2-1/2=1+1/2片。 對所有患者來說， 最少的首次劑量為每日二次， 每次1/2片。

患者應當被密切觀察一周，

如有必要， 美多芭的用量應增加， 直至獲得令人滿意的療效為止(用量時間表與以前未曾用過左旋多巴治療的患者相同)。 如果觀察到患者的臨床狀況惡化， 增加用量的時間可提前。

4.一般注意事項

少數病例， 在治療初期就出現了較嚴重的不良反應， 此時就不應再進一步增加劑量， 甚至應當減量。 但很少需要中斷治療。 當不良反應消失或可以耐受時， 日劑量可重新增加， 但應更緩慢， 如每2～3周僅增加美多芭1/2片。 當患者服用美多芭超過了平時有效劑量(如每天美多芭3片以上)， 則劑量增加的間隔期須長些， 因為藥物在治療上達到充分的效果需要一定時間。

如同所有的替代法一樣， 用美多芭來治療也是長期的。 如果治療4周後，

症狀有所改善， 則美多芭應繼續服用， 以獲得良好的療效。 有時需要服用美多芭6個月以上， 才能達到最佳效果。

禁忌:美多芭禁用於已知對左旋多巴、苄絲肼或其賦型劑過敏的患者。

禁止將美多芭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用， 但選擇性單胺氧化酶B抑制劑(如司來吉蘭和雷沙吉蘭)和選擇性單胺氧化酶A抑制劑(如嗎氯貝胺)則不在禁止合用之列。 合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當於非選擇性單胺氧化酶抑制劑， 因而不應與美多芭聯合應用(見【藥物相互作用】)。

美多芭禁用於內分泌、腎(透析者除外)、肝功能代償失調或心臟病、精神病、閉角型青光眼患者。

美多芭禁用於25歲以下的患者(必須是骨骼發育完全的患者)。

美多芭禁用於妊娠期以及未採用有效避孕措施的有潛在妊娠可能的婦女(例如妊娠或者哺乳期婦女)。 如患者在用藥期間懷孕， 應停止用藥(如處方醫師所建議)。