慢性胃炎患者常有惡心感,
而嘔吐則不多見。
慢性胃炎是怎樣使人感到惡心,
并有時嘔吐的呢?
有些學者認為:慢性胃炎的炎癥累及胃幽門管附近時,
可引起幽門管的功能失調。
當胃蠕動波推動食物到達幽門時,
幽門不是處于開放狀態,
以便食物通過,
到達十二指腸,
而是仍緊緊關閉,
使胃腔壓力升高,
反射性刺激嘔吐中樞,
使人感到惡心,
嚴重時,
就可產生嘔吐。
另外,
常有-些慢性胃炎患者,
合并有慢性咽炎、慢性食管炎,
這些部位的周圍神經較豐富,
易受刺激而產生惡心。
對慢性胃炎產生的惡心、嘔吐,
可口服胃復安10毫克,
每日2次;或嗎叮琳20毫克,
每日2-3次口服治療。
慢性胃炎患者,
一般的惡心、嘔吐大多不會產生并發癥。
但當病情加重,
出現較劇烈的干嘔或嘔吐時,
卻常可引發食管賁門粘膜撕裂,
引起上消化道出血。
我們現已知道,
賁門是胃連接食管的部位,
賁門口一般處于閉合狀態。
當出現劇烈惡心或嘔吐時,
胃內壓力驟然升高,
當高壓力的氣流從賁門噴出時,
可造成該處粘膜撕裂。
裂傷多為單發,
一般長約3-20毫米,
寬約2-3毫米,
沿賁門粘膜皺壁縱行裂開。
食管賁門粘膜撕裂出血,
約占上消化道出血的10%左右。
出血量大小不一,
有些病例出血很少,
僅在嘔吐物中含有血絲,
或僅有黑便而無嘔血;嚴重的病人,
可出現大出血,
發生休克和死亡。
本病的診斷主要依靠病史和胃鏡檢查……凡有劇烈惡心、嘔吐后繼發的出血,
均應想到此病的可能。
x線鋇餐檢查,
對診斷幫助不大。
對出血量較大的病人,
采用選擇性動脈造影檢查,
對診斷有一定價值。
食管賁門粘膜撕裂可在24小時內愈合,
治療上參考出血性胃炎進行。
慢性胃炎嘔吐的另外一些并發癥包括:營養不良、水電解質、酸堿平衡失調,
一般經過對癥處理可以緩解。