兒童健康

手足口和皰疹性咽頰炎的區別

手足口病和皰疹性咽峽炎都是很常見的紀斌, 兩者疾病是非常相似的, 一般很容易被人混淆, 而且皰疹性咽頰炎和手足口都是夏季的高發病, 皰疹性咽頰炎主要出現在口腔內, 而手足口病大多數是寶寶嗓子裡面有皰疹, 然後發展到手腳背等部位。 如果患上了手足口或者皰疹性咽頰炎一定要及時去醫院就診。

手足口病和皰疹性咽峽炎的區別

皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區別, 就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內, 而患手足口病的大多數孩子先是嗓子裡有皰疹, 後發展到手腳心, 少見於長在手腳背, 並伴有發燒。 出的疹子一般如小米粒或綠豆大小, 周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹, 不痛、不癢、不結痂。

另一個重要區別就是, 咽峽炎雖然可能合併細菌感染, 但是不會出現腦炎等併發症, 也就是說, 幾乎不會出現重症、發生生命危險。

手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症, 個別重症患兒如果病情發展快, 會導致死亡。

由於夏季天氣比較炎熱、室內空氣流通不暢, 使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖, 進入小兒呼吸道而引發疾病。 家長要注意保持孩子個人和室內的衛生, 儘量不帶孩子去嘈雜的公共場所。

手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病, 以嬰幼兒發病為主。 大多數患兒症狀輕微, 以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。 少數患兒可能會出現中樞神經系統、呼吸系統損害, 引發無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等, 個別重症患兒病情進展快,

容易發生死亡。

少年兒童和成人感染後大多數不會發病, 但能夠傳播病毒。 引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒的某些血清型。

手足口病有什麼症狀

1、一般症狀表現

(1)急性起病, 潛伏期3-5天, 有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。

口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰, 手、足出現斑丘疹、皰疹, 初起為斑丘疹, 後轉變為皰疹, 圓形或橢圓形, 約3-7mm如米粒大小, 較水痘皮疹為小, 質地較硬, 周圍有紅暈, 皰內液體較少, 在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。 皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著, 如有繼發感染常使皮膚損害加重。

(2)除了手足口外, 也可以在臀部及肛門附近, 偶爾看到在軀幹和四肢出現皰疹, 數天后乾涸、消退, 皮疹無瘙癢, 無疼痛感。

(3)個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰, 伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

(4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。 全病程約5-10天, 多數可自愈, 預後良好, 無後遺症。

2、重症病例表現

少數病例(尤其是小於3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、迴圈衰竭等。

(1)呼吸系統表現為:呼吸淺促、困難, 呼吸節律改變, 口唇紫紺, 口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰), 肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。

(2)神經系統表現為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

(3)循環系統表現為:面色蒼白, 心率增快或緩慢, 脈搏淺速、減弱甚至消失, 四肢發涼, 指(趾)發紺, 血壓升高或下降。