低血壓是老年人的隱形殺手

老年人低血壓是指收縮壓低於90毫米汞柱， 舒張壓低於60毫升汞柱。 低血壓的危害是造成人體各器官的供血不足。 由於大腦對缺血缺氧極為敏感， 低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出， 病人常感頭暈、頭痛、眼前發黑、健忘、思維遲鈍， 容易發生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死。

引起低血壓的原因有以下幾種：

藥物性低血壓老年人因病服用降壓藥如甲基多巴、胍乙啶、優降甯等， 安定類藥如氯丙嗪、奮乃靜等， 利尿藥雙氫克尿噻、速尿等， 抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等， 也可引起低血壓。

體位性低血壓即直立性低血壓。

排尿性低血壓排尿中或排尿後突然暈倒、神志不清， 發作前無先兆， 發作後2—3分鐘恢復正常。 多因夜間膀胱脹滿後突然排空使腹腔壓力驟減， 靜脈隨之擴張， 回心血量減少， 血壓下降所致。

體質性低血壓多見於體質瘦弱的老年婦女， 並且可有家族遺傳傾向。 患者平時有頭暈、心跳、乏力的感覺， 往往在醫院查不出什麼病。 這是因老年人心肌張力減弱， 血管壁彈性喪失所致。

繼發性低血壓常繼發於急性失血、心臟病發作、慢性貧血、糖尿病、腦動脈硬化、中風之後等慢性疾病， 病人嗜睡、虛弱、頭暈、視力障礙。

老年性低血壓應從以下幾方面防治：

1、病因治療體質虛弱者宜加強營養;服降壓藥後感到身體軟弱者， 要停藥或換用較溫和的降壓藥;因各種急性疾病引起的低血壓要積極地診治原發病;避免過快地變動體位和長時間站立;睡眠時枕頭墊高以15釐米為宜;夜間最好不去廁所， 在床上備有便盆或有他人陪同， 以防意外。 國外醫生觀察到咖啡因對慢性直立性低血壓療效甚好， 早餐前30分鐘口服咖啡因0.25克， 能減輕飯後血壓下降。 也可在早飯前喝杯濃咖啡， 借此提供咖啡因， 也可收到相似效果。

2、加強體育鍛煉體育鍛煉對高血壓、低血壓都有調節作用。 國外有位學者說過：“鍛煉身體可以代替許多藥劑， 但任何藥劑也代替不了鍛煉身體。 ”低血壓的老年人可根據自己的體力情況， 選擇適合自己的鍛煉項目。

3、高鹽飲食低血壓的老年人可適當增加鹽的攝入量， 約為正常食鹽量的2—3倍， 即每日20—25克。 多攝鹽後必須多喝水， 較多的水分進入血液可增加血容量， 從而升高血壓。

4、選用滋補藥低血壓的老年人可選用滋補藥來調節血壓， 可每日服用桂圓肉6克， 也可在醫生指導下服用人參。 中藥“生脈散”(人參10克、麥冬20克、五味子10克)每日1劑煎服， 效果也佳。

5、藥物治療低血壓症狀明顯， 可選用利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，