體檢納入醫保,怎樣不“跑偏”?
在首屆健康中國高峰論壇上, 中國工程院院士、北京大學醫學部主任詹啟敏呼籲:有關部門對於將體檢費用納入醫保的事宜,
長期以來, 對醫保支付的理解, 更多停留在治病的層面上, 醫保假如不被用於支付藥費、手術費, 似乎就是不務正業、胡亂開支。 不過, 醫保的終極目標, 其實在於以有限的開支最大程度地提升參保人的健康水準。
“亡羊補牢”的成本往往最為高昂, 相比拖成大病、重病才去花大價錢治療, 有效預防, 早發現、早治療, 才是國際公認的最省錢的健康投資。 從這個意義上說, 體檢費納入醫保, 無疑符合治未病的模式。 定期體檢的普及, 若能及早發現健康隱患, 早期治療, 看似醫保承擔了更多開支, 但避免了晚期嚴重疾病的高額支付, 對於醫保整體開支而言, 其實是省錢的。
不過, 醫保不是一個啥都可以往裡裝的“筐”。 擴大報銷範疇, 將更多的專案納入醫保, 前提仍然是對健康價值的衡量與體現。
以國內一家知名的商業體檢連鎖公司報價為例, 其中一檔單人體檢套餐報價可達3000多元。
那麼, 納入醫保之後, 這類體檢套餐是否可以由醫保支付?
首要的衡量點, 仍在於這類體檢套餐是否能兌現治未病的價值, 以及有無替代的更加經濟的方式, 能夠達到同樣的效果。 現實中, 商業體檢項目往往追大求全, 套餐無所不包, 甚至租用高檔寫字樓打造的體檢中心, 固然在商業上極為成功, 但其治未病的普惠程度如何,
事實上, 既然每個個體的身體狀況、健康風險都存在差異, 那麼, 體檢這事兒本應根據個體的家族病史、個人健康狀況、可能的健康隱患為依據, 作適度而合理的體檢專案安排。 如果一位有高血壓家族史的體檢者, 與一位頸椎不好的體檢者, 不得不接受同樣的體檢套餐, 而忽略了針對性和必要性的體檢模式, 最終只能是花了大價錢和高成本, 卻並未收穫治未病的效果, 只是為商業體檢產業添磚加瓦罷了。
基於此, 體檢納入醫保, 當然是個方向。 但醫保支付的體檢服務無疑應根據個體的風險與需求, 量身定制適度而合理的體檢專案。 唯此, 體檢納入醫保才不至於跑偏, 也才有望真正兌現治未病初衷。
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