哪些腫瘤最易遺傳

關於腫瘤是否會遺傳的問題， 幾年前有個非常典型的例子：美國知名女影星安吉麗娜·朱莉進行了預防性雙側乳腺切除手術， 原因是通過基因檢測發現她從母親那裡遺傳了突變的癌症易感基因brca1， 患乳腺癌的幾率高達87%。 在尚未發病， 甚至完全沒有任何發病徵兆的情況下， 就主動切除雙乳， 在很多人看來不可理解， 引起了大範圍熱議。 朱莉的故事讓公眾意識到， 原來癌症是會遺傳的， 越來越多的人關心， 親人患癌是不是意味著自己也有很大風險。

答案是肯定的。 大量研究表明， 腫瘤是一類多基因遺傳易感性疾病，

存在家族聚集的現象。 不過， 不同種類的腫瘤， 遺傳性也有大小之分。 目前常見且研究比較清楚的易遺傳惡性腫瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、非息肉病性結直腸癌等。 這些惡性腫瘤的發生往往與基因突變密切相關。

在遺傳性乳腺癌和卵巢癌中， brca1/brca2基因突變致病的幾率較大。 根據文獻報導， 攜帶brca1基因突變者， 患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%~85%和15%~45%；攜帶brca2基因突變者， 風險分別是50%~85%和10%~20%。

林奇綜合征是臨床最常見的遺傳性結直腸癌綜合征， 是由MMR基因發生突變所致。 攜帶這一系列基因突變的人容易發生多種腫瘤， 除結直腸癌外還有子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌等， 女性患者發生子宮內膜癌或卵巢癌的風險更大。

近六成林奇綜合征患者會發生第二種原發腫瘤， 兩成患者會發生3種以上原發腫瘤。 如果林奇綜合征患者在發現第一處大腸癌時未進行切除手術， 在10年內發生另一處原發性大腸癌的幾率超過1/4。 所以， 早期確診林奇綜合征， 對於結直腸癌的治療有著重大的指導作用。

家族中有這幾種腫瘤患者的人群， 建議進行針對性的腫瘤篩查， 可到專業的遺傳諮詢門診進行諮詢。 如果確定攜帶突變基因， 應格外警惕， 但不必過於恐慌。 儘管突變基因攜帶者患癌風險較高， 但也不是百分百會發病。 注意加強預防， 熟悉疾病的早期信號， 定期體檢。 生活中， 合理膳食、規律運動、戒煙戒酒、心理平衡， 保持良好的生活習慣也是減少腫瘤發病的重要因素。

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