解惑疾病

老犯困可能是中風前兆

2月14日晚, 在2015年度《感動中國》頒獎典禮上, 著名劇作家、詞作家閻肅當選年度人物。

遺憾的是, 因積勞成疾, 2015年9月, 閻老突發腦梗, 並於2016年2月12日與世長辭, 沒能親自接受這一殊榮。

據閻肅的兒子閻宇回憶, 閻肅當時剛忙完“九三”閱兵晚會, 感覺有些腿麻, 就去醫院檢查, 沒想到當晚就被留在了醫院。

之後幾個月裡, 閻宇不定時在自己的微博中發佈父親的病情, 然而, 閻老最終還是沒能捱過去……

受訪專家:

北京世紀壇醫院神經內科主任醫師 付睿

宣武醫院神經內科主任醫師 高利

湖南中醫藥大學第一附屬醫院內科系副主任醫師 范建民

中南大學湘雅醫院神經內科教授 楊期東

初春嚴防腦血管病

什麼是腦梗?它是腦中風的一種,

腦中風包括腦梗塞或腦出血。 早春時節是這種病的高發期, 一場“倒春寒”, 就能讓腦血管受到嚴峻的考驗。

早春時節乍暖還寒, 低溫刺激使人體交感神經興奮, 全身毛細血管收縮, 血流緩慢或血壓驟變。

對於高血壓、動脈硬化的人, 寒冷刺激使血壓增高, 易誘發腦血管疾病。

腦梗有8大危險因素, 分別是高血壓、冠心病、吸煙、血脂高、糖尿病、肥胖、運動少、有中風家族史。

千萬別把中風當春困

春天容易犯困是因為早春易耗氣傷津, 晚春濕氣逐漸加重, 容易感覺困倦。 但一些人常將中風的一些前期症狀誤以為是犯春困,

沒有重視, 從而影響了早期治療。

臨床資料統計, 70%以上中風者在發病前5~10天會頻繁打呵欠, 尤其是老人。

這是因為血管隨著年齡增長會逐漸硬化, 管腔變窄, 大腦的血流量減少, 以致腦細胞缺血缺氧, 通過體內回饋機制刺激呼吸中樞, 調節呼吸的幅度與深度來補償所引起的。

普通的春困只要勞逸結合, 生活規律, 一般可以改善。 但中風前的犯困, 除了呵欠不斷以外, 還可能出現:

血壓驟然升高, 收縮壓可接近200毫米汞柱;

鼻子出血;

走路不穩, 並伴有四肢麻木無力;

早上起床突發眩暈、持續頭痛等症狀。

老人中風前還可能伴有不自覺流口水、嘴歪、說話不清楚等合併症狀。

中風不是簡單的“腦血管破了, 出血了”, 而是有很多其他隱患,

所以針對高危因素的早期干預、早期檢查和治療, 可以大大降低中風的風險。

是否中風, 看看舌頭

現代所說的中風, 多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢於腦所致。 在其發展過程中, 臟腑內部的變化都可能從舌象上反映出來。

觀察舌象最佳時間宜選擇每天清晨刷牙前, 此時沒有藥物及食物影響, 舌象更能反應臟腑虛實變化。

正常人的舌象, 舌體柔軟, 活動自如, 顏色淡紅, 舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、幹濕適中的白苔, 舌下絡脈隱現, 稱為“淡紅舌、薄白苔”, 表明氣血調和, 舌象“有胃、有神、有根”。

淡白舌

淡白舌可見于疾病初起階段, 正盛邪弱, 尚未內擾臟腑, 病情較輕。

如中風患者見舌質淡白、舌苔薄白或薄黃, 則多神志清, 二便調和,

僅見肢體麻木、言語不清、生活尚能自理等, 此時病位較淺、病情較輕, 此類多見於腦血管痙攣及腔隙性腦梗死, 淡白舌等為中風早期或病勢較淺, 無血瘀表現。

紫暗或紅絳舌

若出現舌質紅絳(舌紅而顏色深暗)或紫暗, 舌苔黃厚燥或無苔, 則表明邪氣入內、瘀血或痰濁內生等, 患者可出現神志不清, 大小便失禁等症狀, 病情較重, 常反復發作, 應及時救治。

舌苔厚膩為痰濕、痰熱內盛之象, 治療多以降濁化痰為主, 舌質紫暗為瘀血之征, 多以活血化瘀為主。

青舌

中風後期或病久患者, 多見青舌(舌色如青筋色)等, 為氣虛血瘀之象, 臨床上以補氣活血為主, 代表方為補陽還五湯。

因此, 若舌質由紅絳或紫暗轉淡紅, 苔由厚膩轉薄白或薄黃,

則病情向好的方面發展;舌由淡紅轉紅絳或紫暗, 舌苔由薄白變黃膩或乾燥起芒刺, 或無苔、舌體僵硬不能伸出口外, 則表示病情加重。

此外, 對於急性腦血管意外重症者, 舌苔的觀察尤為重要。 若舌苔由薄變厚, 則表示病邪入裡, 邪盛病進;

舌苔由厚變薄, 則病邪出表, 正勝病退。

古有“有胃氣則生, 無胃氣則亡”, 如果疾病過程中舌苔驟然消失, 則表明胃氣衰敗。

腦中風急救三字訣

患有慢性心腦血管疾病如高血壓、糖尿病的人, 春節期間特別要警惕腦卒中的發生。

識症狀

當出現頭暈頭痛等狀況時, 就要警惕自己是否有腦卒中的可能。 可簡單進行一些判斷:

語言測試, 複述一個短語或一句話, 看是否說得清楚;

微笑測試,

請患者露牙微笑, 看微笑時面部表情是否正常;

舉手測試, 閉眼, 雙手平舉10秒, 看是否有一側手臂難以支撐。

同時也可參照是否出現吞咽困難, 四肢麻木等症狀, 一旦出現其中的一個或多個症狀, 家人請儘快將其送往醫院。

打急救

一旦發現中風的徵兆, 首先不要驚慌, 撥打120或999, 請專業人士護送患者前往醫院。

在等待急救車到來期間, 家屬要解開患者衣領, 保持其口腔清潔, 有假牙者應取出。

如果出現昏迷, 要將患者置於側臥位, 切忌搖晃, 運輸途中避免頭部的晃動和磕碰。

搶時間

把握黃金4.5小時。 在發現腦卒中後, 儘快進行溶栓是保證預後恢復的最佳途徑, 且越快做溶栓, 康復的效果就越好, 死亡率就越低。

在發生腦卒中4.5~6小時內都是溶栓的有效時間窗, 但如果能在發生腦卒中3小時內就接受溶栓手術,超過50%的患者會康復或部分康復。▲

但如果能在發生腦卒中3小時內就接受溶栓手術,超過50%的患者會康復或部分康復。▲