洛鉑說明書
洛鉑注射液是一種用於各種血液類疾病和腫瘤類疾病的藥物， 在臨床醫學中， 應用也是十分的廣泛。 想要在保證患者安全的情況下， 取得最佳的治療效果， 一定要遵循一定的用法用量進行用藥。 另外， 在用藥過程中也要謹防各種不良反應。 下面就為大家介紹洛鉑注射液的相關知識！
一、適應症
血液科， 腫瘤科， 乳腺外科， 乳腺癌， 小細胞肺癌， 慢性粒細胞白血病
二、用法用量
使用前用5ml注射用水溶解， 此溶液應4小時內應用（存放溫度2-8℃）。 靜脈注射按體表面積一次50mg/m ， 再次使用時應待血液毒性或其他臨床副作用完全恢復， 推薦的應用間歇期為3周。 如副作用恢復較慢， 可延長使用間歇。
用藥的持續時間：治療持續時間應根據腫瘤的反應， 最少應使用2個療程。 如腫瘤開始縮小， 可繼續進行治療， 總數可達6個療程。
三、不良反應
1、血液毒性：在洛鉑的劑量限制性毒性中， 血小板減少最為強烈， 約有26.9%實體瘤患者的血小板計數低於50， 000/mm 。 在已用大劑量化療後的卵巢癌患者中， 血小板減少發生的頻率高達75%。 血小板數降低常在注射洛鉑後2周（14天）開始， 血小板計數常在下降後1周恢復到100， 000/mm 。 在15%患者中（在大量化療後卵巢癌患者中達32 5%）白細胞計數低於2000/mm 。
2、胃腸道毒性：34.3%患者發生嘔吐， 但僅有6.7%患者的嘔吐比較嚴重：14.8%患者發生噁心， 建議使用預防性止吐劑。 3.5%的患者發生腹瀉。
3、神經毒性：1.3%患者發生感覺異常， 神經疾病、神經痛、耳毒性， 精神錯亂和視覺異常等， 僅在不到0.5%患者中發生。
4、腎毒性：在應用洛鉑時， 大多數患者不需大量輸液或/和強制利尿， 發生腎功能異常很罕見。 食欲缺乏患者應用洛鉑後， 液體攝入不足， 嚴重嘔吐可引起毒性腎功能衰竭。
5、肝毒性：應用洛鉑後， 偶然有輕度的可逆性SAST和SALT升高這種升高也可由於肝轉移所致， 但和洛鉑的因果關係不能除外。
6、電解質變化：電解質變化不是洛鉑的副作用。
7、過敏性反應：約有1.9%患者發生過敏性反應（如疹狀紫癜、皮膚潮紅、皮膚反應）這些副作用往往發生在過去用大量鉑類化合物治療的卵巢癌患者中， 在慢性粒細胞性白血病中， 無這種副作用。
8、其他副作用：對洛鉑未進行長期致癌試驗，
四、注意事項
用洛鉑後患者發生嚴重的不良反應， 必要時應減少劑量。
1、洛鉑應在有腫瘤化療經驗的醫師指導下應用。 應有足夠的診斷和治療的設備來處理可能引起的併發症。 洛鉑對骨髓有毒性， 血小板嚴重減少和重度貧血患者， 特別在罕見的出血病例可能需要輸血。
2、患者的監控：血液（包括血小板、白細胞和血色素）和臨床血化學（包括轉氨酶）應定期檢查， 在每個療程前和每次用藥後第二周進行檢查。 3、配伍禁忌：洛鉑不能用氯化鈉溶液溶解， 這樣可增加洛鉑的降解。
