宮內早孕

基本概述

宮內孕，正常懷孕早期，也稱早孕，早孕是指懷孕的時間在懷孕12周之內。胚胎在此時會急劇改變發展。約有半數婦女在停經6周左右出現嗜睡、困倦、擇食、頭暈、噁心、嘔吐等現象，稱為早孕反應。這種早孕反應在12周左右自行消失。

早孕檢測

早孕試紙檢測

早孕試紙的問世給診斷早孕帶來了很大的便利。女性懷孕的第七天，尿液中就能測出一種特異性的激素—人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG)，它的作用是有利於維持妊娠。在一般情況下，將尿液滴在試紙上的檢測孔中，如在試紙的對照區出現一條有色帶(有的試紙顯紅色，有的試紙顯藍色)，表示未受孕，反之，如在檢測區出現明顯的色帶，則表示陽性，說明發生妊娠。這種檢測具有快速、方便、靈敏、特異性高的優點,可避免與HCG有類似結構的其他糖蛋白激素引起交*反應。值得注意的是，育齡女性出現停經，不能僅僅依靠一次早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。最可靠的還是及時到醫院進行全面檢查，尤其是弱陽性者，以便儘早採取措施。

檢測原理

簡單的說，在受精後不久，胎盤滋養層細胞就會分泌一種人絨毛膜促性腺激素(HCG)是由受孕婦女體內胎盤產生的一種糖蛋白類激素，在孕婦的尿液中大量存在，可通過腎小球從尿液中排出。而在非妊娠婦女尿液中幾乎不含有HCG。庫爾公司出品的HCG膠體金法檢測試劑盒採用雙抗體夾心一步法技術，以膠體金為指示標記，檢測尿液中的HCG濃度，來確診婦女是否懷孕。試紙是協助臨床判定妊娠的可靠指標。

檢測方法

1. 撕開鋁箔袋，取出早早孕檢測試紙;

2. 依據型號進行操作(尿液不得直接浸濕觀察區)

條型：將試紙白色一端浸入尿液中(液面不得超過橫線)，保持10秒鐘

卡型：直接將尿液滴至加樣孔，約2-3滴(尿液不得直接浸濕觀察區);

筆型：直接將尿液淋至加樣區，保持5~10秒鐘。

3. 將試紙平放1分鐘，等待紅色條帶出現;

4. 5分鐘內觀察結果，5分鐘後判讀無效

注意事項

1. 本品為體外診斷一次性使用。

2. 打開鋁塑袋後，請勿將試紙置於空氣中過久，以免受潮導致失效。

3. 當HCG濃度很高時，檢測線顏色可能變淺，屬於正常現象。

4. 若被檢測者懷疑有受孕可能，而檢測結果為陰性，可在48小時後收集晨尿測定。

5. 某些內分泌疾病、腫瘤(包括葡萄胎、絨癌、支氣管癌、腎癌、子宮內膜增生)等病人，因尿中HCG含量較高，可能出現陽性結果。

6. 懷疑子宮異位、異常妊娠時，應結合其他方法進行診斷。

2、妊娠試驗檢測

尿妊娠試驗由醫院檢驗科專業檢驗師利用檢測儀器對患者的尿樣標本進行檢測，尿中檢查出絨毛膜促性腺激素的，正常情況下是妊娠。尿樣的採集一定要採用晨尿，因為晨尿濃縮，激素水準較高。為了提高試驗的陽性率，在前一夜還應儘量減少飲水量。最好事先從醫院化驗室取容器，因其中有防腐劑，尿液不易變質，無條件者，可用任何廣口瓶，但需洗淨，並煮沸滅菌或用沸水沖洗。收集晨尿約10毫升後，迅速送醫院化驗，如時間耽擱過久，可影響化驗的正確性，尤其是夏天，更應注意這一點。

3、B型超聲波檢查

用B超診斷早孕是最正確可靠的方法。最早在妊娠第5周，亦就是月經過期一周，在B型超聲波屏上就可顯示出子宮內有圓形的光環，又稱妊娠環，環內的暗區為羊水，其中還可見有節律的胎心搏動。

4、基礎體溫測定

這是最簡單易行的方法。每天早晨醒後臥床測量體溫，這時的體溫稱為基礎體溫。一般排卵前體溫在36.5度以下，排卵後孕激素升高，作用於體溫中樞，使體溫上升0.3—0.5度。如卵子未能受精，則約一周後孕激素下降，體溫恢復正常;若已妊娠，則孕激素保持高水準不變，使體溫亦保持高水準。基礎體溫中的高溫曲線現象持續18天以上，一般可以肯定早期妊娠。另外需要提醒的是，X線攝片不能用於診斷早孕。因為只有在妊娠18—20周以後，X線攝片才可見到胎兒骨骼陰影，而且早孕時X線可以損傷胎兒。

早孕的注意事項

早孕期注意避免感染，特別是病毒性感染。早孕孕婦若患風疹，就會導致胎兒先天性心臟病、小頭畸形、神經性耳聾、智力障礙等。如果妊娠早期孕婦患了嚴重感冒，可引起胎兒唇裂、巨細胞包涵體病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎兒流產、畸形等，所以早孕的孕婦要注意衛生，少上街或串門，避免接觸有病的人群，防止傳染各種疾病。

其次要心情愉快、思想放鬆。早孕期有妊娠反應者，只要正確對待處理，一般3個月後會逐漸恢復正常。為了避免或減少噁心、嘔吐等胃腸道不適，可採用少吃多餐的辦法，注意飲食清淡，不吃油膩和辛辣食物，但一定要堅持進食，否則會影響孕婦健康，也不利於胚胎發育。孕婦可以吃些帶酸味的食品，如楊梅、柑桔、醋等，以增加食欲，幫助消化。有時也可服用一些複合維生素B和維生素C或鈣劑，以補充其營養。維生素B6可能減輕妊娠反應。不能亂服“止吐藥”、“秘方”或“偏方”等，以防發生不良後果。