拉肚子腹部陣痛

在孕晚期， 孕婦應該嚴格注意自己的身體狀況， 因為胎兒隨時有出生的可能。 早產兒在7月份就會生出， 只要通過自己的細心照料， 就不會有太大的問題。 在孕晚期女生在拉肚子的時候要注意是否有排血的情況， 如果拉肚子伴有陣痛的情況， 就應該引起注意了， 及時去醫院準備生產。 那麼， 拉肚子腹部陣痛應該怎樣解決呢？

一、臨床表現

1.急性腹瀉

起病急， 病程在2～3周之內， 可分為水樣瀉和痢疾樣瀉， 前者糞便不含血或膿， 可不伴裡急後重， 腹痛較輕；後者有膿血便， 常伴裡急後重和腹部絞痛。 感染性腹瀉常伴有腹痛、噁心、嘔吐及發熱， 小腸感染常為水樣瀉， 大腸感染常含血性便。

2.慢性腹瀉

大便次數增多， 每日排便在3次以上， 便稀或不成形， 糞便含水量大於85%， 有時伴黏液、膿血， 持續兩個月以上， 或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。 病變位於直腸和（或）乙狀結腸的患者多有裡急後重， 每次排便量少， 有時只排出少量氣體和黏液， 粉色較深， 多呈黏凍狀， 可混血液， 腹部不適位於腹部兩側或下腹。 小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適多位於臍周， 並於餐後或便前加劇， 無裡急後重， 糞便不成形， 可成液狀， 色較淡，

量較多。 慢性胰腺炎和小腸吸收不良者， 糞便中可見油滴， 多泡沫， 含食物殘渣， 有惡臭。 血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉， 糞便常帶膿血。 腸易激綜合征和腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。 因病因不同可伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部包塊等症狀。

二、診斷

腹瀉的診斷關鍵是對原發疾病或病因的診斷， 需從起病情況與病程、發病年齡、發病人群、腹瀉次數與糞便性質、伴隨症狀和體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。

急性腹瀉應根據病史、發病季節、伴隨的全身症狀等， 首先鑒別是病毒、細菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉， 還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。 致病菌的明確有賴於糞便培養， 一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢。

慢性腹瀉可通過病史， 體檢， 肛門指檢， 大便常規培養及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定， 消化道內鏡和活檢等來明確診斷。 首先應明確腹瀉是源於小腸還是結腸。

如為小腸性腹瀉， 應進一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查，

以確定是器質性抑或功能性。 如屬結腸性腹瀉， 應做結腸鏡檢查， 觀察有無腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。