風濕熱 它有哪些臨床表現
風濕熱是我們生活中常見的一類疾病， 這種疾病會極大的危害患者的身體健康， 所以瞭解風濕熱的相關資訊是很有必要的。 那麼你知道風濕熱有哪些臨床表現嗎， 風濕熱的治療方法是什麼呢， 怎樣才能預防風濕熱的發生呢?我們一起來看看吧。
風濕熱曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一， 可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織， 但以心臟和關節最為明顯， 臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、舞蹈症和皮下結節。 病變可呈急性或慢性反復發作， 可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。
本病的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。 鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成， 與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性， 可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。 A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性， 可引起交叉免疫反應。 這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中非常重要。 鏈球菌可產生多種細胞外毒素， 在其致病性中也起重要作用。
另外， 風濕熱的發病存在遺傳易感性。 同一家族成員發病率較無風濕熱的家庭為高， 單卵雙胎同時患風濕熱者較雙卵雙胎者為高。
臨床表現
風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現，
1.關節炎
多關節炎是常見的初發症狀， 發生率達75%以上， 急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。 典型的關節炎特點有以下幾種。
①遊走性， 可在十分短暫的數小時或數天內， 從一個關節遷移到另一個關節;
②常表現為兩個以上的關節同時受累;
③多侵犯大關節， 如膝、踝、肘、腕和肩關節等;
④關節疼痛與天氣變化關係密切， 在潮濕或寒冷時加重， 隨著環境的改善症狀可自然緩解;
⑤水楊酸製劑有顯效， 用藥24～48小時後症狀可明顯緩解， 但即使不治療， 關節炎也很少持續4周以上;
⑥關節炎隨風濕活動消失而消失， 關節功能恢復， 不遺留強直或畸形。
2.心臟炎
心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現， 占40%～80%。
3.環形紅斑
過去發生率為10%～20%， 現發生率較少， 為2.4%， 一般在風濕熱的後期出現， 常分佈於軀幹和四肢近端， 如 ， 呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈， 環由小變大， 中心膚色正常， 皮疹可融合為不規則形， 不痛不癢， 常於數小時或1-2天迅速消失， 但消退後又可原位再現， 皮疹時隱時現， 經歷數月。
4.皮下結節
較少見， 2%～10%不等。 為1.5cm～2.0cm的硬性無痛性結節， 可孤立存在或幾個聚在一起， 多在關節的伸面骨質隆起部位， 與皮膚無粘連， 表面無紅腫， 常伴有嚴重的心肌炎。
5.Sydenham舞蹈症
Sydenham舞蹈症是由於錐體外系受累所致， 為風濕熱的後期表現， 一般發生在A組溶血性鏈球菌感染後2個月或以上。
分型
(1)急性發作型
多見於兒童， 起病急驟， 病情兇險， 表現為嚴重的心臟炎、關節炎， 風濕性肺炎、充血性心力衰竭等， 如治療不及時可造成死亡。 此型國內較少見。
(2)反復發作型
此型臨床最常見， 一般多在初發後5年內復發， 多重複過去的臨床特點， 每復發一次心瓣膜的損害就加重一次。
(3)慢性型
指病情減輕、緩解和加重反復交替出現， 持續半年以上者。 常以心臟炎為主要表現，
(4)亞臨床型
病情隱匿， 臨床表現不典型， 可有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特徵性表現， 少數患者可有低熱。 此型患者可經多年隱匿， 逐漸發展為慢性風濕性心臟病， 也可因再一次鏈球菌感染等誘因而加劇， 出現典型的臨床表現。
治療
1.一般治療
風濕熱活動期必須臥床休息。 若明顯心臟受損表現， 在病情好轉後， 控制活動量直到症狀消失， 血沉正常。 若有心臟擴大、心包炎、持續性心動過速和明顯心電圖異常者， 在症狀消失， 血沉正常後仍需臥床休息3～4周。 恢復期亦應適當控制活動量3～6個月。 病程中宜進食易消化和富有營養的飲食。
2.抗風濕治療
常用的藥物有水楊酸製劑和糖皮質激素兩類。
3.抗生素治療
風濕熱一旦確診， 即使咽拭子培養陰性應給予一個療程的青黴素治療， 以清除溶血性鏈球菌， 溶血性鏈球菌感染持續存在或再感染， 均可使風濕熱進行性惡化， 因此根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施。 一般應用普魯卡因青黴素， 每天一次， 肌肉注射， 共10～14天;或苯唑西林鈉苯唑青黴素鈉， 肌肉注射一次。 對青黴素過敏者， 可予口服紅黴素。
4.中醫藥治療
急性風濕熱多屬熱痹， 宜用祛風清熱化濕治法。 慢性風濕熱則多屬寒痹， 宜用祛風散寒化濕治法。 糖皮質激素、水楊酸製劑等輔以中醫藥治療， 可能取得較好療效。 針刺療法對緩解關節症狀也有一定效果。
5.舞蹈症的治療
抗風濕藥物對舞蹈症無效。舞蹈症患者應儘量安置於安靜的環境中，避免刺激。病情嚴重者可使用鎮靜劑如魯米那、地西泮安定等，亦可用睡眠療法。
預防
1、清除慢性疾病
這是風濕病的預防方法之一，人們在日常生活中如果想要避免風濕病發生，就要重視這個問題，這對預防風濕具有非常重要的積極意義，如有慢性扁桃體炎、齲齒、慢性鼻竇炎等，應及早清除，如做扁桃體摘除術、修補或拔除齲齒等。
2、做好衛生
這也是預防風濕病的一種方法，所以人們在日常生活中一定要重視這個問題，這樣才能避免風濕病發生，人們應該保持家居整潔乾淨，還有高度警惕鏈球菌感染，一旦發生感染就要及時採取有效的防治措施，避免感染誘發風濕疾病。常見的鏈球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚丹毒或膿皰疹，還有猩紅熱等，所以大家知道風濕病的預防方法有哪些後，要提前進行預防。
3、體育鍛煉
這也是風濕病的預防方法之一，因為一個好的身體可以避免很多疾病發生，因此大家在日常生活中要增強自己的身體素質，提高自己的免疫力，平日加強鍛煉可以提高耐寒能力，預防上呼吸道感染，對於預防風濕的侵害具有積極的作用。這些都是日常預防風濕病的注意要點。
結語：通過上面的描述，相信大家對風濕熱這種疾病都有一定的瞭解，所以當我們出現風濕熱症狀的時候，一定要及時的檢查治療，以免延誤病情。而在日常生活中，一定要注意加強身體鍛煉，做好清潔衛生，這樣才能避免風濕熱的出現。
針刺療法對緩解關節症狀也有一定效果。5.舞蹈症的治療
抗風濕藥物對舞蹈症無效。舞蹈症患者應儘量安置於安靜的環境中，避免刺激。病情嚴重者可使用鎮靜劑如魯米那、地西泮安定等，亦可用睡眠療法。
預防
1、清除慢性疾病
這是風濕病的預防方法之一，人們在日常生活中如果想要避免風濕病發生，就要重視這個問題，這對預防風濕具有非常重要的積極意義，如有慢性扁桃體炎、齲齒、慢性鼻竇炎等，應及早清除，如做扁桃體摘除術、修補或拔除齲齒等。
2、做好衛生
這也是預防風濕病的一種方法，所以人們在日常生活中一定要重視這個問題，這樣才能避免風濕病發生，人們應該保持家居整潔乾淨，還有高度警惕鏈球菌感染，一旦發生感染就要及時採取有效的防治措施，避免感染誘發風濕疾病。常見的鏈球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、中耳炎、鼻竇炎、皮膚丹毒或膿皰疹，還有猩紅熱等，所以大家知道風濕病的預防方法有哪些後，要提前進行預防。
3、體育鍛煉
這也是風濕病的預防方法之一，因為一個好的身體可以避免很多疾病發生，因此大家在日常生活中要增強自己的身體素質，提高自己的免疫力，平日加強鍛煉可以提高耐寒能力，預防上呼吸道感染，對於預防風濕的侵害具有積極的作用。這些都是日常預防風濕病的注意要點。
結語：通過上面的描述，相信大家對風濕熱這種疾病都有一定的瞭解，所以當我們出現風濕熱症狀的時候，一定要及時的檢查治療，以免延誤病情。而在日常生活中，一定要注意加強身體鍛煉，做好清潔衛生，這樣才能避免風濕熱的出現。
