美國試管嬰兒專家問答：免疫因素對試管嬰兒的影響

2017-07-26

在巢內網收到的問題中，很多人提出了一些可能對試管嬰兒整個流程有影響的疑惑，我們的美國試管嬰兒醫學專家對這類問題也進行了詳細的解釋：

問：現在對抗精子抗體的研究進展如何？

醫生回答：抗精子抗體的產生，是造成不孕不育的原因之一，目前對於抗精子抗體的研究，發現當受精時，精子抗原與免疫系統接觸，免疫系統會產生更多的抗體。這種情況發生在睾丸 - 血液屏障受到破壞時，例如通過感染，創傷，手術或輸精管結紮的情況。目前的治療方法是一般有免疫抑制劑法和隔離法。

問：NK細胞對於生育能力影響有什麼研究進展嗎？

醫生回答：很多患者都關心子宮內膜中的免疫問題，實際上這種可能性並不是很常見。另外，用於診斷免疫問題（自然殺傷或NK細胞測試）的測試存在假陽性診斷的風險。換句話說，自然殺傷細胞測試表明女性有問題，

有可能實際上是個假陽性。此外，對於此種情況免疫治療（通常是潑尼松或等效的免疫抑制藥物）沒有研究顯示能對輔助生育技術有什麼有利的幫助，並且這些藥物對於母體和胎兒都可能具有嚴重的副作用。因此，這依然是全世界許多生育專家所關心的問題。

問：有100％的抗精子抗體者是不是只能進行試管嬰兒治療，人工授精是否也會起到作用？是否有特定的洗滌精子的方法可以減少甚至是清除抗體？

醫生回答：有許多精子抗體附著在不同的精子抗原上，其中很多不會對精子功能產生影響。不同的精子洗滌方法可能會消除較少的精子（無論是否受到抗體的影響），但是並不能完全清楚結合在精子上的精子抗體。

如果通過實驗室檢查和病史評估的精子抗體結合類型和水準被認為是受精/生育能力顯著，則精子顯微注射的試管嬰兒治療將是生育治療成功的唯一有效途徑。

問：免疫支持療法對於試管嬰兒治療相關的失敗有作用嗎？

醫生回答：免疫支持療法可以糾正因為自然殺傷細胞異常調節導致的免疫失衡，已經有研究證明，對於因為免疫失衡而造成的反復試管嬰兒治療失敗及流產，免疫支持療法可以起到很好的改善作用，治療是根據個體免疫試驗中的異常結果而進行的。