食管異物
概述
食管異物常發生于幼童及老人缺牙者，
常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，
或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
病因
食管異物常發生于幼童及老人缺牙者，
常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，
或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
食管異物絕大多數發生在食管入口處或食管狹窄處。
症狀
主要是咽下困難。
異物停留於食管由於機械性阻塞而影響吞咽，
輕者如圓鈍異物或可稍進流食或半流食飲食，
小兒有較大的食管異物時， 可壓迫氣管後壁發生呼吸困難， 唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等症狀。
檢查
根據病史、症狀、檢查診斷不難。
可囑患者作咽口水動作，
此時面部可立即出現特殊痙攣性的痛苦表情，
轉頭縮頸，
手扶痛處。
間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留，
或杓狀軟骨呈水腫隆起，
應認為有食管異物可能。
食管X線檢查，
對金屬不透光異物或大塊緻密骨質可以確診，
並可經X線拍片定位。
對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查，
或加入棉絮纖維作透視定位。
疑有食管穿孔時應改用碘油。
少數病例，
尤其小兒X線檢查未發現 異物，
治療
食管異物應於食管鏡下取出，
若異物存留時間較久，
病人就診時極度衰竭、脫水、食管炎症較重，
應先糾正全身情況，
抗炎治療，
待情況好轉再進行食管鏡檢並取出異物。
對特殊形狀、尖銳帶鉤異物，
如假牙等應先研究，
設計取出方案後，
再行手術取出，
防止強拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等併發症，
如已有併發症或異物插入主動脈弓壓迫食管狹窄部位，
危險性大時，
請胸外科開胸取出。
手術後若有粘膜損傷，
應禁食、或鏡下留鼻飼管，
給大量廣譜抗生素（青黴素，
先鋒黴素，
利複星）。
有穿孔者請胸外科協助處理。
