肩膀酸痛與肩周炎有什麼區別
肩周炎, 是大家比較熟悉的疾病了, 給患者帶來了無數的身體上的折磨, 有時會讓患者朋友們無法忍受。 但是, 有很多人都分不清肩膀酸痛與肩周炎有什麼區別?關於這一問題的答案自然是有的, 但是需要你們自己去尋找答案, 而答案就在下文中哦, 感興趣的趕快來看看吧!
1.肩部原因
(1)本病大多發生在40歲以上中老年人, 軟組織退行病變, 對各種外力的承受能力減弱;
(2)長期過度活動, 姿勢不良等所產生的慢性致傷力;
(3)上肢外傷後肩部固定過久, 肩周組織繼發萎縮、粘連。
(4)肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。
2.肩外因素頸椎病, 心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛, 因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶, 轉變為真正的肩周炎。
1.肩部疼痛起初肩部呈陣發性疼痛, 多數為慢性發作, 以後疼痛逐漸加劇或鈍痛, 或刀割樣痛, 且呈持續性,
2.肩關節活動受限肩關節向各方向活動均可受限, 以外展、上舉、內旋外旋更為明顯, 隨著病情進展, 由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連, 肌力逐漸下降, 加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素, 使肩關節各方向的主動和被動活動均受限, 特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成, 嚴重時肘關節功能也可受影響, 屈肘時手不能摸到同側肩部, 尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷患者肩怕冷,
4.壓痛多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點, 壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣, 晚期可發生廢用性肌萎縮, 出現肩峰突起, 上舉不便, 後伸不能等典型症狀, 此時疼痛症狀反而減輕。
檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。 所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。 當肩關節過度內旋位元時, 該脂肪組織恰好處於切線位元,
(2)中晚期, 肩部軟組織鈣化, X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。 在病程晚期, X線片可見鈣化影緻密銳利, 部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。 此外, 在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常, 是否存在炎症, 可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
根據病史和臨床症狀多可診斷。 常規攝片, 大多正常, 後期部分患者可見骨質疏鬆, 但無骨質破壞, 可在肩峰下見到鈣化陰影。
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤, 風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷, 肩袖撕裂, 肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。 這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。 但是由於疾病的性質各不相同, 病變的部位不盡相同, 所以, 有不同的伴發症可供鑒別。
治療
目前, 對肩周炎主要是保守治療。 口服消炎鎮痛藥, 物理治療, 痛點局部封閉, 按摩推拿、自我按摩等綜合療法。 同時進行關節功能練習, 包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側, 時間1~2分鐘, 在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位, 時間1~2分鐘, 按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉, 由下至上揉捏至肩部, 時間1~2分鐘。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下, 用上述方法進行按摩, 一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘, 對於肩後部按摩不到的部位, 可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
在日常的生活中過於勞累,就非常容易出現肩膀酸痛的症狀,但是只要稍加休息,症狀就會明顯的減退的。而肩周炎則會一直折磨著我們,直到我們康復,希望大家能夠理解肩膀酸痛與肩周炎有什麼區別,這樣就可以及時的治療肩周炎。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
在日常的生活中過於勞累,就非常容易出現肩膀酸痛的症狀,但是只要稍加休息,症狀就會明顯的減退的。而肩周炎則會一直折磨著我們,直到我們康復,希望大家能夠理解肩膀酸痛與肩周炎有什麼區別,這樣就可以及時的治療肩周炎。