健康生活

腦膠質瘤患者能治好嗎

腦膠質瘤患者在現在來說, 最佳的一個治療方法就是手術治療, 而且手術治療腦膠質瘤是治療的第一步, 後期還要接受放療以及化療等等這些治療, 所以腦膠質瘤患者對於治療方法的選擇都應該慎重。

1、手術

手術往往是膠質瘤治療的第一步。 手術不僅可以提供最終的病理診斷, 而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞, 緩解患者症狀, 並為下一步的其他治療提供便利。 對於一些低級別膠質瘤, 如毛細胞星形細胞瘤, 手術的完整切除, 是可以使患者得到根治以及長期存活。 目前的膠質瘤手術, 已經進入了一個微創時代, 與前相比, 更為安全, 創傷更為小, 腫瘤切除更為完全。 顯微鏡應用於腦膠質瘤的切除, 可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界, 以及周圍重要的神經血管等結構, 從而能夠在安全的情況下, 最大化地切除膠質瘤。 神經導航的應用,

將膠質瘤的手術切除, 提高到新的高度。 神經導航與汽車導航相類似, 可以使外科醫生在手術前從切口的設計、術中功能腦區的辨認以及手術切除方式的選擇等方面, 更加精確和細化。 近年來出現的術中磁共振, 可以進一步提高手術完整切除的完整程度, 並減少患者術後功能缺陷等併發症的產生。 術中皮層刺激電極的應用, 可以完善術中對於運動區、語言區的辨認, 從而幫助外科醫生更好地保護腦的重要功能。

2、放療

在接受外科手術治療後, 對於高級別膠質瘤患者, 往往需要進一步的放療。 對於低級別膠質瘤患者, 若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6釐米、手術切除不完全等因素), 也要考慮進行放療。 放療包括局部的放療和立體定向放療。 對於首次發現的膠質瘤, 一般不採用立體定向放療。 局部放療根據所採用技術不同, 又可以分為適形調強放療和三維塑形放療。 對於複髮膠質瘤患者, 特別是處於功能區腫瘤, 有時可以考慮進行立體定向放療。

3、化療

化療及靶向治療在膠質瘤的治療中, 逐漸發揮重要作用。 對於高級別膠質瘤, 替莫唑胺的應用, 可以顯著延長患者的生存預後。 目前, 替莫唑胺是治療膠質瘤唯一有明確療效的化療藥物。 對於初治高級別膠質瘤患者, 替莫唑胺在與放療同時應用後(同步放化療階段),

還應繼續單獨服用一段時間(6-12週期)。 其他的化療藥物(如尼莫司丁), 對於複髮膠質瘤的治療, 可能有一定療效。 新近出現的血管靶向藥物, 阿伐斯丁, 對於復發高級別膠質瘤, 有明確療效, 可以顯著延長患者的生存期。 最近大規模三期研究的中期分析表明, 對於初治高級別膠質瘤患者, 阿伐斯丁與放療、替莫唑胺的聯用, 可以顯著提高患者的無進展生存期, 並有望成為標準治療方案之一。