母嬰健康

寶寶反流性食管炎症狀有哪些

大家不要覺得反流性食管炎只會出現正在成年人的身上, 其實寶寶也會出現的。 如果寶寶患有發流行食管炎的轉, 會有經常性吐奶、小兒貧血、嗆咳等症狀, 各位家長應該多加注意了。

1.反流本身引起的症狀主要表現為嘔吐, 奶後嘔吐為典型表現, 約85%患兒生後第1周即出現嘔吐, 65%的小兒雖未經臨床治療可在半年至1年內自行緩解, 實際上這部分患兒屬生理性反流範疇, 臨床不需特殊治療。 僅少數患兒表現為反復嘔吐, 並逐漸加重, 由此可導致營養不良和生長發育遲緩。 年長患兒可有反酸、打嗝等表現。

2.反流物刺激食管所引起的症狀由於胃內容或十二指腸內容含有大量的攻擊因數, 引起食管黏膜的損害, 年長小兒可表現為燒心、胸骨後痛、吞咽性胸痛等症狀, 食管病變重者可表現為反流性食管炎而出現嘔血或吐咖啡樣物, 此類患兒多見貧血。 反流性食管炎症狀持續存在者可進一步導致食管狹窄、Barrett食管等併發症。

3.食管以外的刺激症狀近年來, 注意最多的是胃食管反流與反復呼吸道感染之間的因果關係, 約l/3的患兒因吸入反流物而反復出現嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症狀, 反流引起的哮喘無季節性, 常有夜間發作。 反復發生的吸入性肺炎可導致肺間質纖維化。 在新生兒, 反流可引起突然窒息甚至死亡。 少數病例可表現為Sandifer綜合征, 發作時呈特殊的“公雞頭樣”姿勢, 同時伴反酸、杵狀指、低蛋白和貧血等。 個別病例甚至可因口腔潰瘍及牙病在口腔科就診,

而反流症狀卻不明顯或被忽略, 食管鏡檢查可能缺乏食管炎的表現, 經抗反流治療後, 口腔潰瘍可減輕或癒合。