45歲腺肌癥生二胎

45歲的女性朋友們是已經過了生育的最佳年齡， 已經算得上是大齡產婦， 再加上患有腺肌癥， 是不要再去生二胎， 否則可能會引起一些危險出現， 就算是要生二胎也必須要在治愈以后再去生， 這樣也是可以降低風險發生的幾率， 在之前女性朋友們就要盡快去做對癥下藥的治療， 讓腺肌癥得到治愈。

本病的治療手段較多， 臨床決策需結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇。 手術與藥物治療方案可同時選擇。

1.藥物治療

（1）對癥治療對癥狀較輕， 僅要求緩解痛經者， 可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理。

（2）假孕療法對癥狀較輕， 暫無生育要求及近絕經期患者， 口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。

（3）宮內節育器對月經量大、痛經， 暫無生育要求者， 可選擇上內含高效孕激素的節育器， 通過其在子宮局部持續釋放孕激素以控制異位病灶發展， 需在五年后取出或更換。

（4）假絕經療法（“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”）術前縮小病灶以及術后減少復發的藥物。 GnRHa注射， 使體內的激素水平達到絕經的狀態，

從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。 應用GnRHa后可以使子宮明顯縮小， 可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。

等到子宮變小后再手術， 風險和難度會明顯下降。 副作用會出現更年期癥狀， 甚至導致嚴重的心腦血管并發癥及骨質疏松等，

所以在應用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發癥。 另外GnRHa費用較高， 所以目前并不作為長期治療的方案， 一旦停藥， 月經恢復就可能導致病變的再次進展。