心室性期前收縮是什麼

室性期前收縮是臨床醫學上非常常見的一種病症， 它多發於中老年人之間， 會對人們的身體有極大的影響， 引發這種病症的原因有很多， 甚至精神過度緊張都可能誘發室性期前收縮， 因此對這種病症有一定的瞭解顯得尤為重要， 可以在發病時及時地認識到是該種病症， 及時治療。

一、概述

室性期前收縮是由希氏束分支以下異位元起搏點提前產生的心室激動， 中、老年人多見， 有的可無明顯臨床症狀， 有的可導致嚴重後果不容忽視。

室性期前收縮可見於器質性心臟病患者， 也可見於無器質性心臟病的正常人。 發現室性期前收縮一般應做24小時動態心電圖檢查， 並對室性期前收縮進行定量定性分析， 以評價及指導預後。

二、病因

室性期前收縮可見于正常人， 精神緊張， 過度疲勞等可導致。 室性期前收縮更多見於患有高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀等患者。

三、臨床表現

一般偶發的期前收縮不引起任何不適。 當期前收縮頻發或連續出現時， 可使心排出量下降及重要器官灌注減少， 可有心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等症狀。

對有症狀者， 應作24小時動態心電圖（Holter）， 對期前收縮進行定性、定量分析， 對室性期前收縮應按Lown分級， 評定良性（Lown分級Ⅲ級）。

四、檢查

1、心電圖表現

QRS波提早出現， 其形態異常， 時限大多>0、12秒， T波與QRS波主波方向相反， ST隨T波移位， 其前無P波。 發生于速支近端處的室性期前收縮， 其QRS波可不增寬。 室性期前收縮後大多有完全代謝間歇。 基本心率較慢時， 室性期前收縮可插入于兩次竇性心搏之間， 形成插入型室性期前收縮。 偶見室性期前收縮逆傳至心房的逆行P’波， 常出現於室性期前收縮的ST段上。

2、24小時動態心電圖（Holter）

對期前收縮進行定性、定量分析， 對室性期前收縮應按Lown分級， 評定良性（Lown分級Ⅲ級）。