八個信號說明腎臟病了

臨床上， 不少首次到醫院就診的腎病患者病情已經很重， 治療效果也差強人意， 因此慢性腎病被人們稱為“沉默的殺手”。 儘管這樣， 腎病還是會露出馬腳。 常見的異常信號包括以下各種：

1.眼瞼或下肢浮腫：腎臟會導致水電解質調節功能受損， 引起體內水鈉增多， 水分常積聚在最疏鬆的組織或身體最低部位， 如眼瞼或下肢。

2.頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳：腎病表現為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等， 多是合併高血壓所致， 特別是年輕人出現不明原因血壓升高應該警惕腎臟疾患。

3.泡沫尿：當尿中蛋白、尿糖增多可以出現泡沫尿，

尿液表面漂浮著一層細小泡沫狀， 不易消失， 應警惕蛋白尿；如果是泡沫較大， 消失得非常快， 應警惕是否尿糖升高。

4.尿量變化：正常人入睡後代謝緩慢， 夜尿顯著少於白天尿量， 夜間應不排尿或僅排1次， 夜尿量約為24小時總量的1/4～1/3， 如果經常超過2次以上， 夜尿多於白天尿量， 可能預示腎功能不全。

5.尿液檢查異常：常規尿液檢查如果出現蛋白或潛血陽性， 可能是無症狀性蛋白尿或無症狀性血尿， 應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

6.合併其他疾病：許多疾病容易出現腎臟損害， 如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎， 已經有這些疾病患者應定期做尿液檢查。

7.貧血：中度以上的慢性腎功能不全患者常常合併貧血，

乏力、頭暈、面色蒼白等症狀， 這往往是腎功能不全導致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。 因此， 出現不明原因貧血， 除了考慮血液系統疾病外， 應檢查有無腎臟疾病。

8.食欲不振：早期尿毒癥患者經常出現食欲減退、噁心、皮膚瘙癢等表現。 因此， 有這些症狀， 特別是合併高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。

這裡需要強調的一點是， 腰痛不一定是腎臟病。 老百姓常說的腰痛， 是泛指整個腰背部， 甚至腰骶部的疼痛。 腎實質並無感覺神經分佈， 是無痛感的， 而患者感受到的腎區痛， 多是由腎被膜、輸尿管及腎盂等受牽扯發生的疼痛。 部分腎炎、腎病綜合征患者僅有腰部輕微不適呈腰酸感， 很少出現明顯腰痛。 （空軍總醫院腎內科主任　倫立德）