解脲支原體感染怎麼治最好
支原體是一種獨立生活的原核生物,原體直徑大約在100~200微米。 尿道支原體分兩種:一種為解脲支原體, 具有尿素酶活性,能分解尿素;另一種為人型支原體,其特點是生長時需要類固醇物質。 人型支原體菌落較大, 直徑在300~1000微米, 典型的菌落具有“油煎蛋”的外觀。
支原體最突出的結構特徵是沒有細胞壁。 一般來講, 它對作用於細胞壁的生物合成抗菌素, 如β-內醯胺類、萬古黴素等完全不敏感, 對多粘菌素、利福平、磺胺藥物普遍耐藥。 對支原體最有抑制活性及常用于支原體感染的抗菌素是四環素類、大環內酯類及一些喹諾酮類藥物,
患者在確診為尿路支原體感染後,
可應用以下藥物治療:
一、四環素類
1.四環素:每次500毫克, 每日4次, 共用14天。 四環素對解脲支原體和人型支原體均可達到滿意的效果, 若用藥14天后仍分離有支原體, 可再給予第2個療程的治療。 四環素最好在空腹時服用, 以便吸收良好, 但不可同時飲牛奶或乳製品, 也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。 副作用為噁心、嘔吐等消化道反應, 少數可引起腸炎。 同時, 所有四環素類藥物均可引起光敏性皮炎。 因此類藥物可使出生的兒童發生四環素牙(黃染牙齒)及影響嬰兒骨骼正常發育,
2.強力黴素(多西環素、去氧土黴素):每次200毫克,
每日2次,
共用14天,
口服。
此藥受食物和金屬離子的影響較小,
消化道反應也較輕。
禁用於孕婦及哺乳期婦女。
3.美滿黴素(米諾環素、甲胺四環素):每次100毫克,
每日2次,
共用14天,
首劑量加倍。
副作用有頭暈、眼花、運動失調、可逆性前庭反應及噁心嘔吐、食欲下降等消化道反應,
尤其是服藥的頭幾天較多見。
(禁忌症同四環素)
二、大環內酯類
1.紅黴素:每次500毫克。 每日4次, 共14日, 口服。 對解脲支原體效果好, 而對人型支原體無效。 空腹服藥和大量飲水有助吸收, 但胃腸道副作用較大。 臨床上, 紅黴素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,
2.交沙黴素(角沙黴素):每次400毫克,
每日4次,
共用14日,
口服。
抗菌譜和抗菌活性與紅黴素相近,
胃腸副作用較紅黴素輕。
孕婦頭3個月禁用。
3.利菌沙(琥乙紅黴素):每次500毫克,
每日4 次,
共用14日,
口服。
孕婦和哺乳期婦女慎用。
4.羅紅黴素(肟西紅黴素):每次150毫克,
每日2次,
共用14日,
口服。
臨床療效尚待評價,
孕婦和哺乳期婦女慎用。
5.克拉黴素(甲紅黴素、克紅黴素):每次500~1000毫克,
每日2次,
共用14日,
口服。
孕婦和哺乳期婦女禁用。
6.阿齊黴素(阿齊紅黴素):每次500~1000毫克,
每日1次,
連用3日,
口服。
孕婦和哺乳期婦女慎用。
三、喹諾酮類
1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克, 每日2次, 共用14日,
2.環丙沙星(悉複歡):每次250毫克,
每日2次,
共用14日,
口服。
不良反應禁忌症同氧氟沙星。
3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,
每日2次,
共用14日,
口服。
常見不良反應為噯氣、腹瀉、頭痛、頭暈。
禁忌症同氧氟沙星。
上述三類藥物並非特效藥,
有時要結合臨床上是否合併其他性病而選擇適宜藥物為準則。
有些藥物如慶大黴素、新黴素、青黴素、大觀黴素等對支原體感染亦有效。