胸腔積液量的判斷，知道這些標準很重要

很多人不懂得基本的醫學常識， 比如對胸腔積液的量完全不瞭解， 不知道多少才是正常的， 這導致很多人對疾病經常判斷錯誤， 從而耽誤了最好的治療時間， 所以下面為大家說清楚。

一、看前肋， 第二和第四前肋為界， 第四肋下的是少量小於500， 2-4肋之間的是中等量約1000 超過第二肋的是大於1500的！還有一種是看肋膈角變頓， 肺門 ， 讓後是超過肺門的！意義和前面的差不多！至於閉式引流的話， 少的話可以胸腔穿刺！有適應症就可以放管了， 沒有具體的數值！看有沒有適應症！最好是因人而異詳細情況可以追問。

二、少量胸腔積液時， 液體積聚在胸膜腔的最低部位——肋膈角， X線胸像上可表現為肋膈角變平， 此時估計胸腔積液量約在200ml。 中等量胸腔積液時， 立姿後前位X線胸像上可見到液體超過膈面以上， 呈現內側低、逐漸向外側升高變陡的典型的滲液曲線。

三、x線判斷胸腔積液量時， 當大量胸腔積液滲液曲線的弧形液面超過肺門上緣， X線胸像上僅在肺尖部的內側見到以小部分透亮的肺組織， 亦可表現為患側 不透亮；同時患側胸廓飽滿， 肋間隙增寬， 肋骨平舉；心臟影向健側移位， 氣管向健側移位；在左側大量胸腔積液時， 膈肌拱形圓頂在呼氣相向下逆轉運動， 而在吸氣相膈肌拱形圓頂向上移動， 形成膈肌的矛盾運動， 這種現象僅發生在左側， 尤其是在胃泡明顯時在透視下可以清楚地觀察到。 右側膈肌下有肝臟可以阻止右側膈肌的逆轉。

四、這一分界線是X線投照密度改變的過渡區，

並不真正代表胸內液體存在的狀態。 滲液曲線的形成是由於靠近側胸壁的液體恰好與X線呈切線關係， 故液面的高度可以 顯示出來， 而在由肺組織存在的胸腔的中部和內側， 液體存在於肺臟的前、後方， 而且肺在胸液中懸浮的狀態是縱隔側較寬厚， 越向外側肺組織漸薄， 即X線投照胸內液體的厚度在內側最薄， 而越向外側越厚， 同時有肺組織襯托， 即使胸腔內積液的平面是在同樣的高度， 而X線胸像上顯示液面自外向內逐漸變低。 在側位胸像上， 中等量胸腔積液表現為橫貫前後胸腔的弧形滲液曲線， 前後方高， 中間低。 當病人接受胸腔穿刺檢查和治療後， 氣體可溢入胸腔， 在X線胸像上表現為液氣平面。