確診糖尿病要測5次血糖

糖尿病發病率日漸升高， 對於普通人來說， 到了醫院， 如何對自己有無糖尿病， 及如何診治進行針對性的檢查並看懂檢驗報告呢？醫院檢驗科醫生夏汝傑將教大家來看懂糖尿病的檢驗報告， 而糖化血紅蛋白測定和糖耐量試驗口服法是最為常用的檢測方式。

測定糖尿病有兩個方法

糖化血紅蛋白測定

看區間 來辨別

人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物是糖化血紅蛋白， 糖化血紅蛋白能夠反映過去2—3個月血糖控制的平均水準， 它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響， 因此對糖化血紅蛋白進行測定，

可以比較全面地瞭解過去一段時間的血糖控制水準。 ADA（美國糖尿病學會）建議糖化血紅蛋白控制在小於7%， IDF（國際糖尿病聯盟）建議糖化血紅蛋白控制標準為小於6.5%， 目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。

糖化血紅蛋白與血糖的控制情況

4%—6%：血糖控制正常。

6%—7%：血糖控制比較理想。

7%—8%：血糖控制一般。

8%—9%：控制不理想， 需加強血糖控制， 多注意飲食結構及運動， 並在醫生指導下調整治療方案。

>9%：血糖控制很差， 是慢性併發症發生發展的危險因素， 可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症， 並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。

糖耐量試驗口服法

分時段 看峰值

口服葡萄糖耐量實驗（OGTT）是檢查人體血糖調節功能的一種方法。

正常人服用一定量的葡萄糖後， 血糖濃度暫時性升高， 但在2小時內血糖濃度又可回復至正常空腹水準。 在服用一定量的葡萄糖後， 間隔一定時間測定血糖和尿糖， 觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現， 稱為耐糖試驗。 若因內分泌功能失調等因素引起糖代謝失常時， 食入一定量的葡萄糖後， 血糖濃度可急劇升高， 而且短時間內不能恢復到原來的濃度水準， 稱為糖耐量失常。 試驗前病人應禁食10—16個小時。

正常糖耐量：

空腹血糖

口服葡萄糖30分鐘—60分鐘達高峰， 峰值

120分鐘時基本恢復到正常水準， 即

確診糖尿病要測5次血糖

確診糖尿病為何要測5次血糖？回答是如果是糖尿病早期， 血糖的變化則是不規則的。

“五點”測血糖是指測五個時間點的血糖， 這五個時間點包括：空腹時、餐後30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘。

正常人的“五點”血糖是逐漸升高的， 如果是糖尿病早期， 血糖的變化則是不規則的， 一般是空腹時和餐後120分鐘時血糖正常， 而餐後30分鐘、60分鐘血糖偏高， 或者出現餐後120分鐘與餐後180分鐘血糖偏低的情況。

如果發生以上情況， 專家建議， 最好再到醫院做一個胰島素的檢測， 通過血糖值與胰島素分泌的高峰和低谷的對比， 來確定是否真正患上了糖尿病。

為什麼糖尿病人在餐前出現低血糖呢？

有些病人患糖尿病後， 胰島細胞尚有一定分泌能力， 只是胰島素分泌高峰延遲， 正是第一餐後、第二餐前這段時間， 這時候實際血糖已經很低了，

而此時由於胰島素是延遲分泌達到最高峰的時候， 本身血糖正是低谷， 再加上胰島素的高峰， 就會出現持續低血糖， 表現為饑餓、出虛汗、頭昏、心慌等。 如果病人對自己的病情不清楚， 就會有意識地多吃、增加熱量， 這樣更加劇了糖尿病的發展。

隨著病情繼續發展， 胰島細胞損傷加劇， 胰島素分泌量逐漸減少， 或胰島素抵抗進一步加重， 這個時候低血糖的情況被持續的高血糖所取代， 糖尿病的情況也更加嚴重， 給治療增加了難度， 也讓患者本身的危險性增加。