導致痤瘡的四大因素

痤瘡俗稱“青春痘”“粉刺”， 是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。 痤瘡的發病原因復雜， 常與人體內分泌紊亂、皮脂分泌過多等因素密切相關。 一般認為， 痤瘡的發生主要有四方面原因。

一是皮脂分泌過度。 皮脂過多會導致皮脂腺功能異常。 痤瘡患者受內分泌中雄激素、促腎上腺皮質激素釋放激素等影響， 皮脂腺細胞和毛囊角化細胞代謝異常。 在特異性還原酶的作用下， 雄激素會轉化為活性較強的雙氫睪酮和睪酮；睪酮與高親和力的雄激素受體蛋白結合， 進入細胞核后， 可調控基因表達， 影響皮脂腺的增生及功能。

二是毛囊角化異常。 在正常毛囊里， 位于皮脂腺和毛囊中導管管腔里的角質形成細胞脫落有序。 當導管內的角質形成細胞不脫落時， 就會堵塞導管， 形成痤瘡。 痤瘡患者的角質細胞過度增生， 引起皮脂腺導管上皮細胞層增厚， 管徑變小， 通暢度減弱， 最終導致毛囊皮脂腺導管急性閉塞， 毛囊隆起形成痤瘡。

三是微生物繁殖過度。 與痤瘡相關的細菌主要有痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌、金黃色葡萄群菌， 其中痤瘡丙酸桿菌與痤瘡的發生關系最大。 痤瘡丙酸桿菌可誘導和活化痤瘡炎癥的起始環節， 并將甘油轉換為脂肪酸， 導致炎癥反應。 此外， 痤瘡丙酸桿菌還可產生蛋白酶、透明質酸酶及趨化因子，

四是炎癥反應。 炎癥是主要致痤瘡源。 痤瘡早期， 病變部位首先產生促炎性因子， 使各類不同炎癥細胞向病變局部聚集。 然后在微生物作用下， 產生大量炎性因子， 引發一系列炎癥反應。 （何一凡 孫麗麗）