深靜脈為啥會淤堵？
血液在深靜脈內產生不正常凝結， 就是醫學上所說的深靜脈血栓。 深靜脈血栓可以發生在全身靜脈， 最多發生在下肢。 年齡越大， 發病率越高
人腿上的靜脈分為淺靜脈和深靜脈。 平常能看到的手上“青筋”， 即是淺靜脈， 位於皮下組織。 而深靜脈是肉眼無法看見的， 通常位於肌肉之間。 還有連接深淺靜脈的交通靜脈。 深淺兩靜脈系統協同作用， 把組織利用後的靜脈血回流到心臟。 形象地說， 兩者就像人體的下水道， 把“污水”送回到指定的地方——心臟。 正常情況下， 下肢靜脈的血流是從淺表到深部， 從下至上。
血液在深靜脈內產生不正常凝結， 就是醫學上所說的深靜脈血栓。 深靜脈血栓可以發生在全身靜脈， 最多發生在下肢。 深靜脈血栓形成的機制非常複雜。 著名的威爾肖三因素至今被廣泛認為是導致血栓的重要因素， 即血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝固狀態。 打個比方， 一條河道的水流停滯， 或者河床不整， 就容易產生淤積現象。
哪些具體因素容易導致深靜脈血栓呢？
1.年齡：深靜脈血栓可見於任何年齡者， 但年齡越大， 發病率也越高， 通常將40歲以上患者視為高發人群。
2.活動少：長期臥床、不動的患者因小腿肌肉泵的作用減弱，
3.靜脈血栓史： 如果有過靜脈血栓， 那麼形成新血栓的概率就會增加。
4.惡性腫瘤：惡性腫瘤能釋放促進凝血的物質， 所以惡性腫瘤患者有更高的深靜脈血栓發生風險。 特別值得注意的是， 少數惡性腫瘤是以深靜脈血栓的臨床表現為首發症狀。
5.外科手術：涉及髖部、盆腔、膝部、腦部或脊柱的手術， 可增加患深靜脈血栓的風險。
6.創傷：創傷後血液處於高凝狀態， 創傷導致的下肢骨折、脊髓損傷、靜脈血管損傷等， 易使病人發生深靜脈血栓。
7.原發性血液高凝狀態： 基因突變或缺乏抗凝物質的病人， 血液處於高凝狀態， 這些病人往往反復發生深靜脈血栓。
8.妊娠或者產後：妊娠時胎盤產生大量雌激素，
9.某些藥物：如服用口服避孕藥、激素替代療法、促紅細胞生成素、它莫西芬、沙利度胺等， 可能誘發深靜脈血栓。
10.血液疾病：如患有真性紅細胞增多症或者原發性血小板增多症、抗磷脂抗體綜合征等， 也容易發生血栓。
（作者為張強醫生集團血管外科專家）
