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肺大泡能一輩子不破嗎

肺大泡的成因可以分為先天性和后天性兩種, 很多患者沒有明顯的癥狀表現, 然而在感染之后會有咳嗽、咳痰、寒戰和發熱等癥狀。 肺大泡能一輩子不破嗎這是很多患者的疑問, 事實上, 肺大泡的治療需要根據患者的實際情況來決定, 沒有哪種病情是持續不變的。 下面來詳細看看肺大泡的情況。

大多數情況, 肺大泡是不會自己破裂的。 但是如果通過檢查發現肺大泡比較大的話, 直徑超過了5厘米, 就需要盡量手術治療。 肺大皰是指由于各種原因導致肺泡腔內壓力升高, 肺泡壁破裂, 互相融合, 在肺組織形成的含氣囊腔。 肺大皰有先天性和后天性兩種。 先天性多見于小兒, 因先天性支氣管發育異常, 黏膜皺襞呈瓣膜狀, 軟骨發育不良, 引起活瓣作用所致。 后天性多見于成人、老年患者, 常伴慢性支氣管炎和肺氣腫。 目前絕大多數的肺大皰手術均可在電視胸腔鏡下完成,

2/3的患者術后癥狀明顯改善。

治療

無癥狀的肺大皰不需治療, 伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者, 主要治療原發病變。 繼發感染時, 應用抗生素。 皰體積大, 占據一側胸腔的70%~100%, 臨床上出現呼吸窘迫、感染、出血者, 均為手術適應證。

手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張, 呼吸面積增加, 肺內分流消失, 動脈血氧分壓提高, 氣道阻力減低, 通氣量增加, 患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。 手術原則以切除大皰, 盡量保存健康肺組織。 雙側性肺大皰, 在必須手術時, 應先切除較嚴重一側, 必要時6個月后再施行另一側手術。 肺大皰破裂引起的自發性氣胸, 可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈, 但反復多次發生的自發性氣胸應采取手術方法治療。

預防

2/3的患者術后癥狀明顯改善。 效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大皰, 并占據胸腔至少30%。 小的、多發性肺大皰術后療效相對差。 肺小皰(胸膜下肺大皰)切除術后基本不會影響肺功能。 實質內肺大皰不伴肺氣腫者, 術后可長期維持療效。 但實質內肺大皰伴肺氣腫者, 一般在術后5年憋氣癥狀逐漸達到術前水平, 不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重, 此類患者5年改善率為50%, 10年改善率為20%。