肺千維化是什么原因

如果肺部疾病不及時治療的話， 則會引起肺纖維化這一問題。 當患者出現肺纖維化這種問題的時候， 會影響到肺部的正常運行功能。 其中肺纖維化的主要發生年齡階段在中年男性身上， 當纖維化情形還比較輕微的時候， 患者會出現呼吸困難的問題， 但是引發肺纖維化的具體原因又會有哪些?

病因

多種原因引起肺臟損傷時， 間質會分泌膠原蛋白進行修補， 如果過度修復， 即成纖維細胞過度增殖和細胞外基質大量聚集， 就會形成肺纖維化。

肺纖維化臨床表現

肺纖維化多在40～50歲發病， 男性多發于女性。 呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀。 輕度肺纖維化時， 呼吸困難常在劇烈活動時出現， 因此常常被忽視或誤診為其他疾病。 當肺纖維化進展時， 在靜息時也發生呼吸困難， 嚴重的肺纖維化患者可出現進行性呼吸困難。 其他癥狀有干咳、乏力。

部分患者有杵狀指和發紺。 肺組織纖維化的嚴重后果， 導致正常肺組織結構改變， 功能喪失。 當大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡， 導致氧不能進入血液。 患者呼吸不暢， 缺氧、酸中毒、喪失勞動力， 嚴重者最后可致死亡。

肺纖維化檢查

1.查體

進行性氣急、干咳、肺部濕啰音或捻發音。

2.X線檢查

早期雖有呼吸困難， 但X線胸片可能基本正常;中后期出現兩肺中下野彌散性網狀或結節狀陰影， 偶見胸膜腔積液， 增厚或鈣化。

3.實驗室檢查

可見血沉增快， 一般無特殊意義。

4.肺功能檢查

可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。

5.肺組織活檢

可提供病理學依據。

肺纖維化診斷

根據臨床表現及影像學、肺功能檢查等可確診。

肺纖維化治療

1.藥物治療

(1) 吡非尼酮：

吡非尼酮是2015年美國胸科學會/歐洲呼吸協會/日本胸科協會/拉丁美洲胸科協會聯合發布的《特發性肺纖維化臨床治療推薦指南》中個推薦用于治療的兩個藥物之一， 也是全球第一個獲批用于特發性肺纖維化(即病因不明的肺部纖維化，

英文簡寫IPF)的治療藥物。 IPF患者經吡非尼酮連續服藥治療52周后， 能夠減緩患者的肺功能指標如FVC和DLCO的下降， 延長患者無進展生存期(PFS)， 同時降低患者死亡風險。

(2) 尼達尼布：尼達尼布是2015年美國胸科學會/歐洲呼吸協會/日本胸科協會/拉丁美洲胸科協會聯合發布的《特發性肺纖維化臨床治療推薦指南》中推薦等級最高(條件推薦)的兩大藥物之一。

2.非藥物治療

①氧療;②機械通氣;③肺康復;④ 肺移植。