左側顳葉膠質瘤怎麼治？

瘤對於大部分人來說都心有餘悸， 為什麼人們會如此的怕瘤， 就是因為身邊的親戚朋友， 可能因為惡性腫瘤離開了人世。 而且醫學上， 目前依舊沒有找到徹底攻克癌症的方法， 談癌色變就是因為這個原因。 更何況， 腫瘤的種類實在是太多了， 任何部位都有可能發生， 那麼左側顳葉膠質瘤怎麼治療?

顳葉腫瘤的發生率在大腦半球腫瘤中居第二位， 僅次於額葉腫瘤的發生率。 常見腫瘤為膠質瘤， 另外轉移瘤等亦常在此部位發生。 成年人多見。 顳葉功能甚為複雜， 有些部位的功能尚不完全明確。 顳葉腫瘤的病程早期多無典型的臨床症狀。 尤其腫瘤位於右側者， 多數僅表現為顱壓增高症狀， 其他症狀和體征很少出現， 因此臨床上亦曾稱為“靜區”或“啞區”。

治療

顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤， 治療均以手術為首選。 腦膜瘤為良性腫瘤， 若能手術全切， 則可治癒;若有殘留， 術後輔助立體定向放射治療， 效果亦佳。 但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決於手術是否徹底， 更重要的是腫瘤的病理類型， 一般而言， 低級別(1～2級)的膠質瘤預後較好， 但高級別(3～4級)的腫瘤預後較差。

鑒別診斷

1.顳葉膿腫

顳葉腦膿腫，

特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似， 有時難以鑒別。 但腦膿腫的臨床症狀， 特別是全身感染症狀多發生在早期， 絕大多數有感染病灶或近期感染史， 常有脈緩， 體溫雖有時增高， 但大多數正常， 血象白細胞及血沉可增高， 腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。 腦超聲波檢查可出現中線波向對側移位和膿腫波。 CT、MR檢查可有其較為特徵性的表現。 詳細詢問病史和全面檢查， 可資鑒別。 個別難以鑒別的病人手術探查時才能確定診斷。

2.腦血管意外

某些顳葉腫瘤， 特別是多形膠質母細胞瘤、轉移瘤， 可以產生瘤內出血、壞死、囊性變而突然昏迷， 有如卒中， 特別是當病人患有高血壓、動脈硬化， 就更容易被認為是腦血管意外而忽略顱內腫瘤的診斷。 但其臨床表現與腦血管意外出血比較， 仍較緩慢些， 且大多數發病前多伴有顱內壓增高症狀， 病情逐漸加重。 急診CT或MR有助於鑒別診斷。

3.蝶骨脊腫瘤

蝶骨脊部位最常見的腫瘤是腦膜瘤。 依腫瘤所在的部位分蝶骨脊外1/3、中1/3和內1/3三個部位。

當腫瘤巨大時， 可壓迫顳葉， 出現相應的局限性體征， 如精神症狀等。 顱骨平片可見到相應部位的骨質破壞或增生， 腦血管造影和CT/MR檢查， 都有特徵性的改變， 易與顳葉腫瘤鑒別。