冬日防治足跟皸裂有何妙招？

冬季裡天氣乾燥， 足跟乾裂常常困擾著大家。 足跟乾裂的臨床特點為足部皮膚粗糙增厚， 出現裂隙、局部疼痛， 可伴有出血， 甚至走路不敢著地， 活動受限。 中醫稱為“破裂瘡”。 此病多發于成年人， 尤其是老年人的常見病、多發病， 雖不算什麼大病， 但大多遷延不愈， 使人痛苦不堪， 冬季尤甚。

足皸裂的發生與局部皮膚的解剖生理學特點及多種外在因素有關， 也與全身狀況有一定關係。 足部皮膚的解剖生理特點是足跟處角質層極厚， 可多達100餘層， 角質細胞排列不規則。 並且此部位皮膚無毛囊和皮脂腺，

這就使局部皮膚水分的保持、皮脂對皮膚的濡潤受到一定限制， 當各種外界因素影響時， 容易發生皮膚皸裂。 外界因素包括多種物理、化學因素， 如寒冷季節的戶外活動， 經常使用清潔劑， 足部淺表真菌感染及局部的過度磨擦等， 致皮膚彈性降低， 牽拉後引起皸裂。

中醫認為， 足跟皸裂是由於肌膚外受寒冷風燥以致血脈阻滯、肌體氣機不調， 血脈運行不暢， 四肢末端經脈失養， 漸枯漸槁變脆， 內由脾腎不足， 氣虛血燥， 肌膚失養所致。 《諸病源候論》雲：“皸裂者， 肌肉破也。 言冬時觸冒風寒， 手足破， 故謂之皸裂。 甚者由裂口溢血外出。 ”《諸病源候論·虛榮手足皮剝候》又雲：“血行通榮五臟， 五臟之氣， 滋養肌膚。 虛勞內傷， 血氣衰弱， 不能外榮于皮，

故皮剝也。 ”

結合內外之因素。 治療足跟皸裂， 首先應防寒保暖， 在嚴寒的冬季， 要特別注意腳部的保暖， 穿襪子， 暖和的鞋子。 這對預防腳後跟皸裂十分有意義。 中醫外治以活血化淤、散寒潤燥為主。 可將草烏、羌活、當歸、沒藥、紅花、血竭、赤芍、細卒、生地、透骨草煮湯浸泡足部。 中醫內治以益氣養血、滋陰潤燥為主。 中醫經驗方可用熟地20克， 生地15克， 山茱萸15克， 百合15克， 麥冬15克， 天冬15克， 白蘚皮15克， 荊芥15克， 黃精15克， 川芎10克， 當歸10克， 紅花10克。

腳後跟出現皸裂， 有幾點要注意：首先不要剪、撕裂開的皮， 以免形成傷口;其次， 別穿太緊的鞋， 少走路， 以免摩擦腳後跟， 使角質層更厚;還有， 用水浸泡腳後跟的時間不能太長， 水溫更不能太高。 易發生足皸裂的患者在乾燥寒冷的季節宜多吃油脂。

病程較長或年老患者應該增加營養， 滋補氣血， 適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品也十分必要。

(作者系北京朝陽區中醫醫院醫師)