快動眼睡眠行為障礙

由于每一個人的身體狀況不一樣， 所以在睡覺的過程當中所呈現出來的一些表現也會存在著較大的差異。 想必大家對快動眼睡眠行為障礙這種問題都會比較陌生， 因為這是一種在日常生活中較為罕見的疾病問題。 因此今天的文章就帶領大家一起來了解一下快動眼睡眠行為障礙的知識。

一、什么是快速眼球運動睡眠行為障礙?

我們知道正常睡眠可以分為非快速眼球運動期睡眠(NREM)和快速眼球運動期睡眠(REM)。 快速眼球運動睡眠期行為障礙(rapid-eye-movementsleepbehaviordisorder， RBD)是一種以REM睡眠期間伴隨夢境及肢體活動為特征的睡眠疾病， 發作時的暴力行為可造成自身及同床者傷害并破壞睡眠。 臨床特點為在REM睡眠期出現持續或間歇性肌張力增高、多夢及夢境演繹行為， 從肌肉抽動到各種復雜劇烈的行為動作均可出現， 如講話、唱歌、喊叫、揮拳、抓取、謝制、跳躍、墜床等。

多數夢境都有暴力內容， 常常伴隨與夢境相關的暴力行為， 可導致患者自傷或傷及他人。

二、快速眼球運動睡眠行為障礙的分類

根據病因可以分為特發性RBD和繼發性RBD。

特發性RBD作為一種獨立癥狀單獨出現， 無其他伴隨癥狀。 RBD臨床癥狀主要包括鮮活或暴力的夢境及其與夢境相關的行為或情感反應。

典型臨床表現是睡眠期間出現不同程度的行為動作甚至是暴力行為， 如毆打同床者， 甚至下床活動、傷人或毀物， 患者在清醒后可清晰回憶夢境內容， 但對睡眠中出現的異常行為活動無記憶。

繼發性又分為藥源性、癥狀性和與神經系統變性疾病相關的RBD三種。

1.藥源性RBD

抗精神病藥、三環類抗抑郁藥及5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類鎮靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑、苯乙肼、乙醇、咖啡等， 均可引起RBD的發生。

2.癥狀性RBD

如某些可影響腦干功能的神經系統疾病， 包括發作性睡病、肌萎縮側索硬化、癲癇、多發性硬化、吉蘭-巴雷綜合征等， RBD僅為這些疾病的部分癥狀。

3.與神經系統變性疾病相關的RBD

如帕金森病、路易體癡呆、多系統萎縮等， RBD常為這類疾病的前驅/早期癥狀或伴隨的臨床表現。