有“家族性胃癌”者要定期做胃鏡

中國是世界上胃癌的高發區， 其發病率和死亡率均是世界平均水準兩倍多。 大約10%的胃癌病例有家族史， 也就是有胃癌的家族聚集現象。 家族中有2個以上胃癌病例， 則稱為家族性(有血緣關係)胃癌。 這令很多家族中有親戚得過此病的人都非常擔心——既擔心自己是否也會得此病， 也擔心孩子會遺傳到此病。 中山大學附屬六院副院長、食管胃腸外科主任彭俊生教授建議， 胃癌的高危人群——直系親屬中有患過此病者， 應及早前往專業醫院進行諮詢， 並堅持每年1到2次胃鏡檢查， 做好預防工作。

40歲的阿蘭，

近來因上腹部疼痛數個月而前往中山六院檢查。 檢查的結果是：胃體部潰瘍浸潤型癌， 進行手術探查發現腹腔內廣泛轉移， 屬於不容樂觀的晚期胃癌。 她不禁回憶起自己的姐姐， 數年前因為晚期胃癌而去世的阿櫻。

為什麼姐妹倆都會得這種疾病呢？彭俊生教授分析說， 假如像阿蘭姐妹這樣， 在一個家族中出現兩個以上胃癌患者， 則應考慮視為家族性胃癌。 家族性胃癌的發病機制與環境因素、遺傳因素有著密切的關係， 但其中也有一部分病例的發病原因是明確的——由於遺傳基因引起的。

除了少數特殊的遺傳性彌漫性胃癌以外， 許多家族性胃癌的產生與家族人員相似的生活習慣、環境因素有著密切的關係。

因此， 對胃癌高危人群定期胃鏡等檢查， 是發現早期胃癌的有效手段。 所謂高危人群， 就是指患胃癌的危險性較高的人群， 他們的胃癌發病率比普通人群高幾倍， 甚至近10倍。

彭俊生指出：“要預防胃癌， 首先自然是從生活習慣出發， 規律有序的生活節奏、舒緩愉悅的心情、健康營養的飲食習慣， 都是減少疾病的有效措施。 特別是情緒， 對腸胃疾病的影響非常大， 心情不好會直接影響到胃液的分泌和胃的動力， 所以保持樂觀、積極的情緒可能對減少胃癌發病有特別重要的意義。 ”

Tips

哪些是胃癌高危人群

目前比較肯定屬於胃癌高危人群的是：

1. 患有癌前病變傾向的良性疾病， 如慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、直徑>2cm的胃息肉、胃部分切除者、其他癌前病變，

如巨大胃粘膜肥厚症、疣狀胃炎等。

2. 長期飲食習慣不良， 喜食各種致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃制、薰制、幹海貨、隔夜菜及少食新鮮蔬菜等。

3. 長期酗酒及吸煙者， 青少年時期開始吸煙者危險性最大。

4. 有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2-3倍。

5. 長期心理狀態不佳， 抑鬱、自卑、沮喪、痛苦的人， 胃癌危險性明顯升高。

6. 長期暴露於污染性的氣體、液體及金屬行業工人， 胃癌風險明顯升高。

7. 生活在地質、水源不佳地區的人群。

8. 有研究認為， 幽門螺旋桿菌感染可能會使少部分人引起胃癌。