返流食管炎的治療方法是什麼呢？

對於反流性的食管炎大多數是由於長期的不合理飲食引起的， 比如經常吃過燙的食物， 吃飯的速度過快， 每次吃得過飽， 或者是吃完飯後立即睡覺， 三餐沒有固定時間等等都很可能會引起反流性食管炎， 下面小編就給介紹一些， 日常比較常用的治療反流性食管炎的方法。

反流性食管炎應該如何治療和用藥.

（一）一般治療 飲食宜少量多餐， 不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐後即平臥；臥時床頭抬高20～30cm， 褲帶不宜束得過緊， 避免各種引起腹壓過高狀態。

（二）促進食管和胃的排空

1、多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空， 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃複安）和多潘立酮（domperidone, 嗎丁啉）， 均為10～20mg， 每天3～4次， 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用， 可導致錐體外系神經症狀， 故老年患者慎用；後者長期服用亦可致 高催乳素血症，

產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

2.、西沙必利（cisapride） 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空， 從而減輕胃食管反流。 10～20mg， 每天3～4天， 幾無不良反應。

3、擬膽鹼能藥 烏拉膽鹼（bethanechol）能增加LES的張力， 促進食管收縮， 加快食管內酸性食物的排空以改善症狀， 每次25mg,每天3～4次。 本口能刺激胃酸分泌， 長期服用要慎重。

（三）降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸， 從而降低胃蛋白酶的活性， 減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。 鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。 氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧 化鎂0.3g， 每日3～4次。 藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑， 能漂浮於胃內容物的表面， 可阻止胃內容物 的反流。 ②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用，

其劑量分別為 200mg， 3～4/d；150mg， 2次/d和30mg/d。 療程均為6～8周。 本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。 上述症狀如不能改善 時， 可增加劑量至2～3倍 。 ③質子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用於臨床， 前者 20mg/d， 後者30mg/d， 即可改善其症狀。

（四）聯合用藥 促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用， 能促進食管炎的癒合。 亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

本病在用經好轉而停藥後， 由於其LES張力未能得到根本改善， 故約80%病例在6個月內復發。 如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥， 或有症狀出擊時及時用藥，

則可取得較好療效。

（五）手術治療 主要適用於食管瘢痕狹窄（可行擴張術或手術糾正術）以及內科治療無效， 反復出血， 反復併發肺炎等病情。

一般對於反流性食管炎， 平時應該以預防為主， 儘量保持規律的飲食， 不要暴飲暴食， 在晚上睡覺之前最好是不要吃過多的食物， 當感覺有不舒服的時候應該及時去醫院進行檢查， 儘量在早期進行有效的治療， 平時每年應該定時去醫院進行體檢， 做好對疾病的預防。