腰椎管狹窄手術有什麼風險

任何手術都存在風險， 在術前醫生都會對患者或及其家屬告知手術風險， 對於腰椎管狹窄患者來說， 手術風險與年齡的關係密切更大一些， 因為大多數此症病人會是高齡患者， 那麼他們在身體抵抗力相對就要弱一些， 還要考慮病人本身的一些其他病症的因素， 這樣都會使得術中和術後恢復都可能造成影響。

腰椎管狹窄手術風險之一

目前腰椎管狹窄症的手術方式主要是後路廣泛的椎板減壓、椎弓根釘固定、植骨融合術。

一般情況下， 這種手術的風險主要包括死亡， 術中神經損傷後下肢的疼痛及麻木症狀加重、下肢無力， 感染， 手術切口不癒合， 內固定釘鬆動斷裂， 植骨不融合等， 但發生率都極低， 在當前的技術條件下都基本上可以忽略不計。 另外， 手術後還有一定的復發率， 但也很低。

腰椎管狹窄手術風險之二

目前腰椎管狹窄症手術屬於中等到中等偏大的手術， 手術中及術後的失血量約為數百毫升至二三千毫升， 這種手術的創傷及失血的打擊對於普通病人也不是一個小問題。 而且， 目前高齡患者越來越多， 患者本人及家屬對手術風險的擔憂也越來越成為醫患雙方關注的問題。

腰椎管狹窄手術風險之三

一般來講， 高齡病人全身的各器官系統功能下降， 抗感染能力下降， 傷口癒合能力下降， 其結果就是麻醉及手術後死亡率增加、手術後繼發各重要的器官功能障礙的可能性增加、傷口感染率增加。 但單純的高齡而不伴有內科疾病的老年人並不是絕對不能手術，

目前國內已有多例百歲老人順利接受手術的先例。 相反， 不同程度的糖尿病、高血壓病、冠心病、腦梗塞、慢性支氣管炎、腎功能不全等慢性內科疾病， 將極大地增加麻醉風險， 增加手術死亡率， 某些患有較嚴重的上述疾病的病人甚至無法承受麻醉、手術創傷及失血的風險。 從這個意義上講， 患有上述內科疾病的患者比單純80歲以上的高齡人上述風險要大得多！現在， 由於麻醉、重症監護室以及骨科手術技術和水準的提高， 病人的整體麻醉手術風險及其它風險比以前有很大的降低， 很多以前還不敢做的手術， 現在已經成為了常規手術。 我們已經有相當多的85歲以上高齡病人順利接受了頸腰椎較複雜的手術的先例。

除了上述風險以外， 高齡病人還存在著骨質疏鬆的問題， 手術後出現內固定鬆動、植骨不融合的可能性增加。 近年來， 隨著手術技術的提高以及更為先進的內固定器材的應用， 上述問題已經獲得了部分的解決。