早晨是心梗的“魔鬼時刻”！有這5種表現的人危險了……
為全身供血的心臟， 看似功能強大， 實則十分脆弱：
國家心血管病中心曾發佈《中國心血管病報告2014》顯示：我國心血管病患人數為2.9億， 估計每天心血管病死亡9590人， 每9秒就有1人死於心血管病……
急性心肌梗死（以下簡稱“心梗”）就像“隱形殺手”， 潛伏在人們身邊， 讓人防不勝防。
秋冬季節， 天氣變化多端， 是心梗的高發時段。 它發病急、病情重、死亡率高， 是中老年人猝死的主要原因之一， 並有年輕化的趨勢。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）結合美國邁阿密大學的研究， 採訪權威專家， 總結出“心臟最脆弱的6個時段”， 教你強心護心，
受訪專家
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科教授 戚文航
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任醫師 盛力
中山大學附屬第六醫院心血管內科主任 程康林
6個時段， 警惕心梗高發
1
暴飲暴食後
為了消化食物， 大量血液向胃腸轉移， 供應心臟的血液相對減少， 從而加重了心肌缺血， 增加了心臟負擔。
如果吃得過於油膩， 攝入太多脂肪， 還可能導致血液黏稠度增加， 促進血栓形成， 引發心肌梗死。
建議：每餐最好吃七八分飽， 並控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇的食物。
如飽餐後經常出現胸悶、胸痛、心跳加速等不適， 需及時到醫院排除心臟問題。
2
用力排便時
用力排便時需要屏住氣，
建議：即使大便乾燥難排， 也不要過於用力， 必要時可用開塞露等輔助方法應對。
為了保證大便通暢， 平時最好適當多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧， 還應多喝水、適量運動。
3
劇烈運動時
劇烈運動會迫使心臟馬力全開， 每次收縮時多打出幾倍的血液到全身， 因此容易造成血壓突然升高， 心率過快， 心肌缺氧， 甚至導致心臟病突發。
建議：最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動， 老年人和心臟不好者最好別參加競技性運動。
運動時心率不要超過靶心率（40歲以下用180減年齡，
4
壓力大、精神緊張時
工作壓力大、心情緊張時， 神經系統受到干擾， 便會影響心臟的工作狀態。
比如， 一個健康人在精神緊張時， 會出現臉紅、心跳加速、血壓升高等現象；換成心臟功能不好的人， 就可能出現胸口難受、突發心臟病等問題。
建議：應該學會釋放壓力， 及時把煩惱、怨氣等不良情緒發洩出來。 心情緊張時， 自然站立， 閉上雙眼， 做深呼吸， 有助放鬆身心。
5
每天早上6點至12點
西班牙國家心血管研究中心分析了800多位元心臟病發作患者的資料， 發現早上6點至中午12點這一時段的病人數量最多， 且病情更為嚴重。
美國哈佛大學的研究指出，
究其原因在於， 早晨起床後， 身體分泌腎上腺素等壓力激素， 導致血壓上升， 再加上整晚沒喝水， 血液比較濃稠， 容易發生栓塞。
建議：晨起後動作最好輕柔、緩慢， 還要及時補水。 高血壓患者需遵醫囑， 看是否需要在睡前服用長效降壓藥， 以更好地控制第二天清晨的血壓。
6
每年11月到來年3月
國際多項研究發現， 以季節來看， 冬天（通常是每年11月到來年3月）是心臟病發作的高峰期， 且氣溫每下降10℃， 心臟病發作風險就會上升7%。
原因在於， 冬季人的生理機能反應比較遲緩， 時常處於應激狀態， 從而加大心臟負荷。 再加上室內外溫差大， 外出時， 血管受到冷空氣刺激， 容易突然收縮，
建議：外出時應該做好保暖， 著重護好頭部、手部、腳部。 即使回到溫暖的室內也不能急著脫掉衣帽， 儘量減少血壓的波動。
心梗來臨前的5個信號
急性心梗發病後24小時內患者死亡率高， 大多數死亡發生在發病後1小時內， 其中半數以上病人在住院前死亡。 因此， 儘早發現心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要。
雖然急性心梗發病突然， 但50%以上的病人在急性心梗發生前幾周或幾天， 就可能出現了一些先兆症狀：
胸痛、胸悶
平時無心絞痛病史的中老年人， 近一個月內， 在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶， 經休息或含服硝酸甘油後疼痛緩解， 但呈進行性加重。
頻繁發作
有穩定型心絞痛病史，
服藥無效
心絞痛頻繁發作， 含服硝酸甘油等藥無效。 在心絞痛持續出現的同時， 伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀。
突發心絞痛
休息或睡眠時突發心絞痛， 患者常被劇烈的胸痛驚醒。
突然不適
突然出現胸痛、胸悶不適等。
學會5招防心梗
守住這5條“防線”， 可以遠離心梗的困擾。
防線1
定期測血脂
高血脂是冠心病、心梗發生的高危因素。
俗稱“好膽固醇”的高密度脂蛋白是人體血脂代謝的有益產物， 但總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白這些有害物質的水準越高， 血管內形成粥樣斑塊的幾率越大。
在寒冷、運動及飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內堵塞管腔，最終發生心梗。
有效預防心梗要從控制“壞膽固醇”開始。定期監測血脂水準，合理調整生活習慣，必要時服用降脂藥，能夠有效防止心梗發生。
防線2
管住“壞膽固醇”
一般將“壞膽固醇”指標控制在參考範圍（0.2~4.11毫摩爾/升）內即可，但年齡在40歲以上，且同時患有糖尿病、高血壓或吸煙的高危人群，壞膽固醇要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達標。
既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇小於1.8毫摩爾/升更有益於健康。
防線3
警惕胸痛等症狀
心梗是內科急症，如短時間內未得到有效救治，致殘致死率極高。
典型的心梗症狀有：左側心前區胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、噁心、嘔吐等表現。
有些人雖未出現上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側背部及手臂不適時，也應警惕心梗。有冠心病史的患者更應注意鑒別，一經發現，迅速到醫院就診。
防線4
遵醫囑治療、堅持健康生活方式
對於患有冠心病，同時合併糖尿病、高血壓等的高危人群，應遵循醫囑，選擇合適的他汀類降脂藥物，使壞膽固醇長期穩定地維持在目標水準。
除藥物治療外，堅持健康生活方式在心梗預防中有著重要地位。戒煙限酒，少油少鹽，堅持適當有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發生的有效措施。
同時要注意氣候變化，北方寒冷地區的人尤其要注意。切忌飽食、防止便秘，也能減少心梗發生的可能。
防線5
突發心梗，立即撥打120
突發心梗時，患者及家屬應立即撥打120急救電話。患者原地平臥，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。
家屬應適當呼叫患者姓名，儘量保持其意識清醒。患者若呼之不應，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復蘇，第一時間進行搶救。▲
本期編輯：王曉晴 本文作者：生命時報記者 李迪 生命時報特約記者 簡文楊 原玥
血管內形成粥樣斑塊的幾率越大。
在寒冷、運動及飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內堵塞管腔，最終發生心梗。
有效預防心梗要從控制“壞膽固醇”開始。定期監測血脂水準，合理調整生活習慣，必要時服用降脂藥，能夠有效防止心梗發生。
防線2
管住“壞膽固醇”
一般將“壞膽固醇”指標控制在參考範圍（0.2~4.11毫摩爾/升）內即可，但年齡在40歲以上，且同時患有糖尿病、高血壓或吸煙的高危人群，壞膽固醇要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達標。
既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇小於1.8毫摩爾/升更有益於健康。
防線3
警惕胸痛等症狀
心梗是內科急症，如短時間內未得到有效救治，致殘致死率極高。
典型的心梗症狀有：左側心前區胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、噁心、嘔吐等表現。
有些人雖未出現上述情況，但有類似牙痛、胃痛、左側背部及手臂不適時，也應警惕心梗。有冠心病史的患者更應注意鑒別，一經發現，迅速到醫院就診。
防線4
遵醫囑治療、堅持健康生活方式
對於患有冠心病，同時合併糖尿病、高血壓等的高危人群，應遵循醫囑，選擇合適的他汀類降脂藥物，使壞膽固醇長期穩定地維持在目標水準。
除藥物治療外，堅持健康生活方式在心梗預防中有著重要地位。戒煙限酒，少油少鹽，堅持適當有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發生的有效措施。
同時要注意氣候變化，北方寒冷地區的人尤其要注意。切忌飽食、防止便秘，也能減少心梗發生的可能。
防線5
突發心梗，立即撥打120
突發心梗時，患者及家屬應立即撥打120急救電話。患者原地平臥，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。
家屬應適當呼叫患者姓名，儘量保持其意識清醒。患者若呼之不應，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復蘇，第一時間進行搶救。▲
本期編輯：王曉晴 本文作者：生命時報記者 李迪 生命時報特約記者 簡文楊 原玥
