新生兒腦室增寬怎麼辦

新生兒在出生後， 家長除了在歡喜和喜悅當中， 有條件的情況下要給孩子做全身的檢查， 尤其是大腦的檢查， 這些都是非常重要的， 因為要檢查一下大腦中是否有潛在性的疾病， 因為新生兒腦室增寬的情況太過普遍， 嚴重的會影響到智力發育問題。

鑒別診斷

1.重度腦室增寬

腦室寬度≥15mm， 也可稱為腦積水， 是腦脊液過多積聚於腦室系統中， 側腦室系統擴張， 壓力升高， 超聲檢查時表現為腦室增寬。 一般側腦室三角區增寬達1.5釐米認為腦室擴大， 且越寬程度越重。 如果三角區寬1.2~1.4釐米， 脈絡叢占滿腦室內大於50%時， 一般認為正常。 如脈絡叢縮小並呈懸掛狀態時， 則認為有腦積水存在。

2.輕度側腦室增寬

為側腦室直徑≥10mm， 而≤15mm。 而側腦室直徑

3.孤立性輕度側腦室增寬

指產前系統超聲檢查無其他異常發現的病例。 約10%的孤立性輕度側腦室增寬的胎兒為染色體異常， 其中最多見的為21-三體， 孕期病毒感染特別是巨細胞病毒感染晚孕時也常會導致孤立性側腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現。

檢查

1.產前超聲檢查

正常側腦室體部寬度≤10mm， 平均7mm， 在14~40周之間基本不變。

2.其他檢查

如果在超聲篩查中懷疑側腦室增寬， 應詳細檢查有無合併其他結構畸形或遺傳標記物。 如染色體核型分析、TORCH病毒篩查， 或行MRI(核磁共振)檢查以協助除外中樞神經系統病。

治療原則

對於合併其他部位結構異常或染色體異常患兒來說， 不建議繼續妊娠。 單純側腦室增寬的胎兒出生後，

應儘快再次檢查明確診斷， 並尋找病因。 若仍存在明顯腦室增寬， 應及早在小兒外科做引流手術(腦室腹腔引流)。 孤立性腦室增寬患兒中， 90%的胎兒神經發育是正常的。 其智力發育與引流手術的早晚有關。 10%患兒可能存在癲癇、運動功能或智力的損害。 非對稱性腦室增寬、嚴重的側腦室增寬以及進展性腦室增寬胎兒的遠期神經發育較差。