健康生活

口腔潰瘍分三型 口腔潰瘍形狀提示癌

在口腔疾病中, 口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個。 要想避免被它反復“騷擾”, 首先要瞭解其發病原因, 穩住陣腳從容應對;其次要準確用藥, 儘早擺脫它;最後, 有時口腔潰瘍是某種惡性疾病的症狀, 一旦發現蛛絲馬跡應儘快到正規醫院接受診治。

口腔黏膜潰瘍在口腔疾病中像感冒一樣多發, 幾乎每個人在一生中, 都被口腔潰瘍困擾過。 其實, 只要你瞭解它的發病原因, 就能穩住陣腳, 從容應對。 那麼, 口腔潰瘍有幾種類型:

口腔潰瘍的3類型

1.輕型

約占患者的80%, 多數患者初發病時均為此型。 潰瘍好發於唇、舌、頰、軟齶等無角化或角化較差的黏膜,

附著齦及硬齶等角化豁膜很少發病。 RAU初起為局灶性黏膜充血水腫, 呈粟粒狀紅點, 灼痛明顯, 繼而形成淺表潰瘍, 圓形或橢圓形, 直徑

潰瘍一般為3-5個, 散在分佈。 潰瘍復發的間隙期從半月至數月不等, 有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。 有些患者有較規則的發病週期如月經前後, 或常在勞累之後發病。 一般無明顯全身症狀與體征。

2.重型

亦稱復發性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。 潰瘍大而深, 癒合後可形成瘢痕或組織缺損, 故也稱復發性癱痕性口瘡。 該型約占8%左右。 好發於青春期。

潰瘍大而深, 似"彈坑"狀, 可深達黏膜下層腺體及腺周組織, 直徑可大於1cm, 潰瘍周圍組織紅腫微隆起,

基底微硬, 表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

潰瘍持續時間較長, 可達1-2個月或更長。 通常是1-2個潰瘍, 但在癒合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。 疼痛劇烈, 愈後可留癱痕。 初始好發於口角, 其後有向口腔後部移行趨勢。 發生於口腔後部如舌愕弓、軟硬齶交界處時可造成組織缺損, 影響言語及吞咽。 可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。 潰瘍可在先前癒合處再次復發。

3.皰疹樣潰瘍

亦稱口炎型口瘡, 約占患者的10%左右。 好發于成年女性, 好發部位及病程與輕型相似, 但潰瘍直徑較小, 約2mm, 潰瘍數目多, 可達十幾個或幾十個, 散在分佈, 似"滿天星"。 鄰近潰瘍可融合成片, 黏膜充血發紅, 疼痛最重, 唾液分泌增加。 可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等症狀。

口腔潰瘍形狀提示癌

雖然在我們遇到的口腔潰瘍中, 絕大多數屬於復發性口腔潰瘍, 但在少數情況下, 口腔潰瘍也可能是較為嚴重的疾病表現出的一個症狀, 如口腔鱗癌、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。 有時, 它還可能是全身疾病的一種反映, 如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。 因此, 瞭解鑒別口腔潰瘍的方法非常重要。

對於普通老百姓來說, 通過識別下列特點, 有助於進行簡單的判斷:

1、發作頻率和持續時間。

良性口腔潰瘍一般1—2周即可癒合。 若歷時較長, 超過兩個月仍未痊癒, 或發作頻繁, 一個月超過兩次, 都需要儘快去醫院就診查明病因。

2、形態和數量。

形態較規則,

圓、橢圓或呈線條形, 邊緣整齊、清楚, 與周圍組織分界清晰, 凹陷的基底部較平滑, 摸上去柔軟, 且疼痛明顯, 多為良性。 惡性的形態多不規則, 邊界不清, 邊緣隆起呈凹凸不平狀, 潰瘍底部不平, 呈顆粒狀, 摸起來感覺有些硬, 不同於其他部位, 而且潰瘍不疼或不太疼。

3、是全身情況。

良性口腔潰瘍全身症狀較少, 頸部淋巴結不腫大, 或略腫但不硬、不粘連。 惡性口腔潰瘍則相反, 會表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。

4、口腔潰瘍對藥物的敏感程度。

良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯, 能加速癒合, 惡性的則不明顯。 此外, 有些人沒有找到準確病因就擅自用藥, 結果潰瘍不但沒有好轉, 還越來越重。 應該提醒的是, 若良性口腔潰瘍用藥8次後,

仍疼痛不止, 潰瘍不消, 說明該藥無效, 應儘快去醫院檢查, 並在醫生指導下換藥。

兩款藥膳防口瘡

這裡推薦兩款具有健脾化濕作用的藥膳, 在中秋時節食療有助於預防口腔潰瘍。

推薦一:陳皮蓮肉煲水鴨湯

用料:陳皮6克, 去芯蓮子肉30克, 薏米30克, 懷山藥12克, 生薑10克, 水鴨肉250克。

制法:1.先將水鴨肉用清水洗淨血污, 斬件;薏米用鐵鍋炒至微黃;蓮子肉洗淨;懷山藥用水稍浸;陳皮、生薑用水洗淨。 2.將全部用料一起放進湯煲內, 加入清水, 先用武火煮沸, 再改用文火煲兩小時, 調味即可。

功效:補脾健胃, 祛濕止瀉, 濕氣重而又大便稀爛者尤為適宜。

推薦二:參芪粥

用料:黃芪15克, 黨參15克, 薏米60克, 扁豆15克, 紅棗兩個, 大米100克。

制法:1.將薏米、扁豆炒至微黃,

紅棗去核。 2.用清水洗淨黃芪、黨參放入砂鍋內, 加適量清水煎汁。 3.藥汁煎好後, 去除汁中的藥渣, 將炒薏米、炒扁豆、紅棗肉和大米一同放進藥汁中煮沸, 然後再用文火熬煮成粥。

功效:補中益氣, 健脾去濕, 適合夏濕天氣出現神疲乏力、大便溏薄者食用。

預防:導致口腔潰瘍的5原因

既然口腔潰瘍復發有跡可循, 那麼, 有針對性地調理生活, 就能有效預防其復發, 降低發作頻率。 應注意以下幾個方面:

1.保持心情舒暢、樂觀開朗。 中醫認為, 如果長時間處於煩躁、憂鬱、壓抑等不良情緒的困擾中, 很容易產生"鬱火", 這也是導致口腔潰瘍的常見原因。

2.少吃辛辣食物。 儘量少吃辣椒、醋、薑、蔥、八角、咖喱等刺激性食物, 以及柑橘等熱性水果, 少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品,以及其他太過粗糙堅硬的食物,還要戒掉煙酒。注意營養均衡,增加水果和蔬菜的攝入量,以便補充多種維生素和礦物質。

3.注意口腔衛生。很多人因為疼痛不敢刷牙,這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣,可用加鹽涼白開水,也可用藥物漱口液,減少口腔細菌,防止因食物殘渣而加重繼發感染。

4.保證充足的睡眠,避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復發作的常見誘因,這些不當行為會耗傷人體陰血。陰虛則火旺,常會從口腔黏膜上"出火",引起口腔潰瘍。

5.避免損傷口腔黏膜。尤其是牙齒不規整或有假牙的人,由於摩擦口腔黏膜,很容易頻繁出現潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。

治療:口腔潰瘍怎麼治局部全身相結合

治療口腔潰瘍,分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促癒合,能有效緩解病情,顯著提高生活品質。促進癒合的藥物很多見,中藥以桂林西瓜霜、珍珠粉等散劑為主,西藥主要為含皮質激素、抗生素或生長因數的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。

全身治療在於縮短每次發作的病程,延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫製劑調理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸准原發病。如口腔鱗癌應儘快手術;口腔結核要注重抗結核治療;口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白塞病等,應抓緊免疫治療。同時,還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以,這一過程比較複雜,病人不能自行用藥,應在醫生指導下進行。

此外,中醫認為口腔潰瘍有虛實之分。一般,首次發作的口腔潰瘍屬於實證,來勢兇猛,潰瘍表面往往是黃色的,面積較大,首先在使用局部治療用藥,如最常用的桂林西瓜霜快速解決疼痛、促進潰瘍面癒合的基礎上,另外配合使用牛黃解毒丸等做調養。久發屬於虛證,顏色往往是白色,面積不大,也需要使用局部治療用藥如桂林西瓜霜等快速解決疼痛,促進潰瘍面癒合,再配合服用六味地黃丸等做調養。但中醫辨虛實,涉及很多原則,普通老百姓較難掌握,最好聽聽醫生的診斷。

少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品,以及其他太過粗糙堅硬的食物,還要戒掉煙酒。注意營養均衡,增加水果和蔬菜的攝入量,以便補充多種維生素和礦物質。

3.注意口腔衛生。很多人因為疼痛不敢刷牙,這樣是不對的。起潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣,可用加鹽涼白開水,也可用藥物漱口液,減少口腔細菌,防止因食物殘渣而加重繼發感染。

4.保證充足的睡眠,避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復發作的常見誘因,這些不當行為會耗傷人體陰血。陰虛則火旺,常會從口腔黏膜上"出火",引起口腔潰瘍。

5.避免損傷口腔黏膜。尤其是牙齒不規整或有假牙的人,由於摩擦口腔黏膜,很容易頻繁出現潰瘍。因此需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。

治療:口腔潰瘍怎麼治局部全身相結合

治療口腔潰瘍,分局部和全身兩部分。局部重在消炎、止痛、促癒合,能有效緩解病情,顯著提高生活品質。促進癒合的藥物很多見,中藥以桂林西瓜霜、珍珠粉等散劑為主,西藥主要為含皮質激素、抗生素或生長因數的乳膏和膜劑等。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。

全身治療在於縮短每次發作的病程,延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫製劑調理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。而且全身治療要摸准原發病。如口腔鱗癌應儘快手術;口腔結核要注重抗結核治療;口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、白塞病等,應抓緊免疫治療。同時,還要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣,拔除殘牙或改裝不合適的假牙。所以,這一過程比較複雜,病人不能自行用藥,應在醫生指導下進行。

此外,中醫認為口腔潰瘍有虛實之分。一般,首次發作的口腔潰瘍屬於實證,來勢兇猛,潰瘍表面往往是黃色的,面積較大,首先在使用局部治療用藥,如最常用的桂林西瓜霜快速解決疼痛、促進潰瘍面癒合的基礎上,另外配合使用牛黃解毒丸等做調養。久發屬於虛證,顏色往往是白色,面積不大,也需要使用局部治療用藥如桂林西瓜霜等快速解決疼痛,促進潰瘍面癒合,再配合服用六味地黃丸等做調養。但中醫辨虛實,涉及很多原則,普通老百姓較難掌握,最好聽聽醫生的診斷。