治療顱內壓增高的方法有哪些？

顱內壓增高在嬰幼兒和老年人中間都可發病， 但是老年人由於體質原因， 病程較長， 治療起來比較麻煩。 患了本病以後， 頭痛是最明顯的症狀， 但是疼痛的程度也有所不同， 其中以早晚加重， 白天減輕。 所以平時要避免彎腰和頻繁低頭動作。

(1)糖皮質激素：為治療惡性腫瘤腦轉移繼發性腦水腫的極重要的有效的輔助藥物， 常用的藥物有地塞米松， 甲潑尼龍(甲基強的松龍)， 潑尼松(強的松)它可阻斷腫瘤毒性代謝對血管的影響；其臨床療效出現較快， 可維持6～48h， 甚至可達3～7天可使60%～80%病人的臨床症狀緩解。 一般開始用量為地塞米松15mg/d(其他糖皮質激素可按藥效折算)。 對一般用量無效者可加量至每天30mg、60mg， 甚至100mg；對症狀的改善優於對體征的好轉。 對有潰瘍病糖尿病、出血性疾病者應慎用。 可加用西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁或奧美拉唑(洛賽克)以預防應激性潰瘍。

(2)滲透療法：應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分。 常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油， 須靜脈注入或快速靜脈滴入。 這類藥物進入血管後隨血管內與細胞外間隙出現的滲透壓梯度差， 使水順利地由腦細胞間隙透過血腦屏障返回血管，

並隨滲透性利尿劑由腎排出。 顱內壓隨腦細胞間隙水分減少而降低， 改善腦血流， 一般在用藥後15～30min內可改善症狀和體征， 2h左右作用最強， 如不作其他治療， 4～6h後顱內壓不僅可再次增高， 而且可出現“反跳”， 顱內壓比治療前更高， 因此應根據病情每6、8或12小時給藥1次， 甘露醇或山梨醇為1～2g/kg， 尿素為0.5～1g/kg， 甘油為1g/kg即使堅持治療， 幾周內病情可因腦轉移灶增大而再度加重。 在滲透療法時應適當限制液體入量， 為配合滲透性利尿劑也可加用呋塞米。

(3)腦轉移的緊急或急救處置：當病人受到急性或亞急性功能障礙或神經損傷， 出現症狀或體征如發生頭痛、噁心、嘔吐、精神意識障礙、癲癇發作或習性改變， 可能為腦轉移癌增大或出血腦脊液回流受阻、腦水腫或交通性水腦、顱內壓增高、電解質紊亂肝腎功能損傷或中樞神經系感染。 病變可以突然發生或隱匿進展。 這類情況就須臨床緊急緩解症狀同時進行檢查和治療。 進行神經系統體檢、腦ct或mri檢查， 或其他特殊檢查， 以確定臨床症狀發生的原因，

儘快採用內科和(或)外科手段糾正主要病因。 根據病情需要立即採用的非特異性治療。