腰椎擠壓性骨折

腰部是人體非常重要的部位， 可是人們的腰部經常會發生疾病問題。 這是非常嚴重的， 特別是腰椎發生的疾病問題， 比如腰椎擠壓性骨折。 骨折已經是非常嚴重的， 那么腰部也是非常脆弱的， 所以需要人們經常對自己的腰部采取保護措施。 現在人們通常會使用一些護腰的方法， 比如一些儀器， 或者是使用按摩的方法。 那么腰椎擠壓性骨折應該怎么辦呢？

胸腰椎壓縮性骨折， 一般是指前屈傷力造成椎體前半部(前柱)壓縮， 脊椎后部的椎弓(后柱)正常， 少數有牽拉傷力損傷。 椎體通常楔形變， 是脊柱骨折中較多見的損傷類型。

病因

胸腰椎壓縮性骨折多為創傷所致， 老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。 后者遭遇傷力一般較輕， 也可表現為應力骨折， 即反復輕型傷力積累所致。 病理骨折通常指骨結核， 骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力， 或無外傷造成的骨折。

骨質疏松骨折也可以看作病理骨折。

臨床表現

胸腰椎壓縮性骨折多發于下胸段和上腰段。 應仔細了解損傷史， 患者主訴背痛， 不敢活動， 可妨礙站立行走。 如果壓縮程度較重， 后柱的棘突或韌帶有損傷， 產生局部后凸畸形， 或出現腫脹淤斑。

壓痛叩擊痛常見， 胸腰椎活動受限。 胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩定骨折， 少有脊髓損傷癱瘓者。

診斷

X線拍片是最常用的檢查手段， 但發現椎體壓縮， 楔形變形不一定說明就是骨折或新鮮骨折， 脊椎發育畸形可以有椎體楔形改變， 陳舊骨折依然。

需注意椎骨輪廓和骨小梁結構， CT對觀察骨小梁骨折， 骨皮質斷裂有幫助。 MRI對于新鮮壓縮骨折在T1WI上顯示為彌漫性低信號， T2WI呈等信號或高信號， 而抑脂相上呈高信號， 尚可顯示椎弓損傷， 軟組織損傷。 對骨腫瘤， 特別是惡性腫瘤引起的病理骨折， MRI診斷價值較高， 需注意椎體后緣腫瘤骨常呈球狀隆起， 椎弓根多受侵犯， 椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。