胃柿石癥狀

胃石這種疾病可能許多人們都是比較陌生， 但由于現在很多人們的飲食都不懂得節制， 而導致因為飲食引起的胃病變得越來越多， 而這種疾病就是因為在生活中攝入了過多的柿子和山楂等食物而導致的一種情況， 這種現象一旦發生就會感到自己出現嘔吐， 甚至是嘔血的現象， 這點一定要多注意。

胃石易發生于胃大部切除術迷走神經切斷術、胃輕癱綜合征患者， 似與這部分病人胃運動功能紊亂有關。 可分為急性及慢性兩型。 病程在6個月以內為急性， 超過6個月為慢性， 急性者多見。

急性型在大量吃柿子、山楂等1～2h即出現癥狀， 半數以上病人有上腹部疼痛脹滿、惡心、嘔吐， 一般嘔吐量不多， 可有嘔咖啡色或血性物， 而大量嘔血少見。 體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊。 由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷， 常并發胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻、腸梗阻，

偶有穿孔及腹膜炎。

胃石患者的臨床癥狀和體征與胃石的大小、形態、性質及對人體消化、運動功能影響程度等因素有關。 病人可以完全無任何癥狀， 也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹腹痛等。 體查時常于上腹部可觸及移動性包塊， 一般無明顯壓痛。

1.X線檢查X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影， 可發現鋇劑在胃內產生分流現象， 并顯示浮于鋇劑上層游離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區， 而胃黏膜結構光整， 胃壁柔軟。 當胃內鋇劑排空后仍可見團塊影上有條索狀、網狀或片狀鋇斑黏附。 按壓團塊陰影無明顯壓痛， 并可隨力度而改變輪廓形態及位置， 提示結塊有一定壓縮性、游走性。

2.纖維內鏡檢查纖維內鏡下可直視觀察胃內結石的形態、性狀等。 植物性胃石因結塊成分不同， 可呈黃色、棕色、褐色或綠色， 常為圓形、橢圓形的單個或多個游離團塊。 毛胃石一般為黑色或棕褐色， 呈“J”形或腎形， 可充滿胃體或伸入十二指腸。

纖維內鏡還可了解胃部有否合并胃炎、潰瘍病等其他征象， 必要時還可鉗取結塊成分或并發癥的胃組織進行分析。 因此。 有條件的醫院疑胃石癥者應把纖維內鏡檢查作為首選的診斷手段。

B超檢查B超對胃石診斷有一定幫助。 通常囑患者飲水500～1000ml， 坐位或半臥位檢查，

可見到胃內有界限清晰的強回聲團塊影像， 浮于水上層， 并可隨體位變化或胃的蠕動而改變位置。