原發性小腸潰瘍 得病原因竟然是這樣

原發性小腸潰瘍是日常生活中比較少見的華華到疾病， 對於人體的健康危害是非常大的， 糾其得病原因至今尚未明確， 但是半數以上的患者都有服用過噻嗪類利尿藥和氯化鉀病史， 推測是引起常閉局部缺血導致的潰瘍。

一、病因

1.半數以上患者有服用噻嗪類利尿藥和氯化鉀病史。

2.推測任何原因引起腸壁局部缺血都有可能發生潰瘍。 人們還注意到此病發生年齡多在50歲以上， 罹患動脈硬化、高血壓心臟病者多。 老年人出現小腸潰瘍可能與血管硬化、腸供血不足、腸的小血管血栓有關。 臨床觀察發現， 潰瘍大部分位於系膜對側， 這也提示與供血不足有關。

3.20世紀80年代以來， 隨著腸溶性阿司匹林的廣泛應用， 本病的發生率有上升趨勢。 因此， 有學者認為腸溶性非甾體類固醇藥與本病發生有關。

4.某些致病因素如致病微生物(可為細菌、病毒或其他)、毒素及膽酸得以進入腸黏膜，

導致潰瘍形成。

二、臨床表現

相當一部分患者有服用非甾體類固醇藥物或腸溶性氯化鉀片的病史， 其服藥時間多在3～4個月。 常見症狀為腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、腸鳴、臍周陣發性絞痛。 空腸潰瘍和回腸潰瘍臨床症狀差異很大。

空腸潰瘍有類似十二指腸壺腹部潰瘍疼痛的規律， 空腹臍周發生疼痛， 進食和鹼性藥物能有所緩解;回腸潰瘍腹痛部位多在下腹部或臍周， 且與飲食無關。

三、檢查

1.X線檢查

X線鋇劑造影可發現腸狹窄等病變， 但不易顯示潰瘍。 腸梗阻時X線片可見小腸襻擴張和液平面。

X線小腸氣鋇雙重造影可顯示潰瘍， 提高診斷陽性率。 遠端回腸的病變也可用灌腸法檢查。

2.小腸鏡

可直接觀察病變並可取活組織檢查。