術後小便解不出怎麼辦

很多人在做了手術之後醫生都會要求患者及時的排尿和排氣， 並且當患者進行了排尿和排氣之後都要告訴醫生， 同時還要進行記錄的。 手術後的排尿和排氣對患者來說是非常重要的事情， 如果在手術之後患者沒有及時的排尿， 出現了小便解不出來的現象， 往往可能會對患者造成更加嚴重的後果。

術後小便解不出怎麼辦

手術後出現的尿瀦留的情況， 這個情況可能原因有手術損傷排尿反射神經， 或者由於精神因素以及麻醉因素導致的排尿障礙。 目前暫時的方法要積極解除排尿的問題， 暫時行導尿術處理。

尿瀦留原因

1.麻醉因素

常見於全身麻醉及椎管內麻醉後反應， 麻醉藥物未完全代謝， 膀胱括約肌被麻痹， 排尿反射不敏感造成尿瀦留。

2.手術因素

如會陰手術後， 切口疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣， 引起尿瀦留。

3.藥物因素

大劑量使用鎮靜藥、阿片類鎮痛藥等。

4.習慣因素

患者不能適應術後排尿姿勢和習慣改變。

尿瀦留處理方法

(1)患者應穩定情緒， 增加自行排尿的信心， 因為焦慮/緊張更會加重尿道括約肌痙攣， 使排尿困難。

(2)病情允許時， 可協助患者坐于床沿或下床排尿。

(3)熱敷(泌尿系統手術者除外)/按摩下腹部以誘導排尿，

促使自行排尿。

(4)採用以上措施無效時， 應告訴醫生， 醫生會酌情行導尿術， 匯出尿液超過500ml時應留置尿管。

尿瀦留種類

1.急性尿瀦留

治療原則是解除病因， 恢復排尿。 如病因不明或梗阻一時難以解除， 應先做導尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛，

然後做進一步檢查明確病因。 若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿， 可行導尿術， 尿瀦留短時間不能恢復者， 應留置導尿管持續導尿， 視情況拔除。 急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時， 行恥骨上膀胱穿刺造瘺， 若無膀胱穿刺針， 可手術行恥骨上膀胱造口術。 如果梗阻病因無法解除， 可永久引流尿液， 定期更換造瘺管。

2.慢性尿瀦留

若為機械性梗阻病變引起， 有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者， 應先行膀胱尿液引流， 待腎積水緩解、腎功能改善後， 針對病因解除梗阻。 如系動力性梗阻引起， 多數病人需留置導尿管， 定期更換;上尿路積水嚴重者， 可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘺等尿流改道術。