鎮咳效果好但含易成癮成分 專家:慎用甘草類止咳藥

春季的氣溫如過山車一般， 時高時低， 易得感冒咳嗽。 止咳藥是治療咳嗽效果明顯的藥物， 在正常劑量下服用無需擔心成癮。 然而， 許多人在咳嗽時都會隨意購買止咳藥， 這種做法並不安全， 因為濫用止咳藥有成癮的可能。

藥學專家提醒， 複方甘草片、複方甘草合劑就是臨床常用的鎮咳藥之一， 其療效明顯且價格低廉， 深受廣大患者青睞。 但大多數患者對複方甘草片及甘草類藥物的使用存在一定的誤解及盲區。 }

連續服用別超過7天

複方甘草片的主要成分有甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油等。

甘草浸膏具有促進咽喉及支氣管分泌的功能， 使痰易於咯出；阿片粉具有鎮痛、鎮靜、鎮咳作用。 該組成有鎮咳祛痰的協同作用。 由於複方甘草片是黏膜保護性鎮咳藥， 主要是通過掩蓋局部神經末梢的刺激而發揮鎮咳效果， 因此， 對無併發症的乾咳有較好療效， 但並不適用於咳嗽有痰的情況。

中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任伍俊妍說， 複方甘草片中的阿片粉含嗎啡、可待因、罌粟堿、那可丁等生物鹼， 可與人體內神經系統廣泛存在的阿片受體結合， 產生強大的鎮靜、鎮痛、鎮咳作用。 然而， 嗎啡和可待因的成癮性， 可對中樞神經系統抑制造成麻醉、嗜睡狀態， 因此， 不宜長期大量服用， 如服用3~7天后症狀仍未緩解，

應及時去醫院就診， 不可再自行用藥。 另外， 要避免同時服用其他強力鎮咳藥。

特殊人群更要慎用

伍俊妍提醒， 複方甘草片中所含的阿片在嬰幼兒、老年人體內清除緩慢， 半衰期長， 易引起呼吸抑制， 搶救不及時會造成生命危險。 因此嬰幼兒、老年人應慎用複方甘草片。 若幼兒使用複方甘草片治療咳嗽， 務必向醫生詢問清楚每次用量和每日次數， 嚴格按醫囑服藥。 孕婦和哺乳期婦女、前列腺肥大排尿有困難的老年人、長期嗜酒且有酒癮者、平日情緒不穩定者， 最好不用複方甘草片。 正在服用強心苷類藥物、降壓藥物、降糖藥物者也不宜同用複方甘草片。

複方甘草合劑也是甘草類止咳製劑， 以甘草流浸膏、複方樟腦酊等組成，

其中含有一定量的乙醇， 對酒精過敏者如果服用會出現症狀， 駕駛者也應慎用。

伍俊妍表示， 甘草類止咳製劑含甘草酸， 與人體腎上腺皮質產生的激素醛固酮有相似作用， 如果長期大量服用甘草類製劑， 可引起“假性醛固酮增多症”， 表現為水鈉瀦留、血壓升高、水腫或低血鉀症， 出現心律失常、肌肉無力等症狀。 另外， 甘草有類似雌激素的作用。 因此， 患有高血壓、心血管疾病的老年人以及兒童、孕婦應慎用甘草及以甘草為主的中成藥， 如複方甘草片、甘草流浸膏等。 必須服用時， 也應該注意監測血壓、尿量的變化， 如發生頭暈、心慌等表現， 應及時停藥。

受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任、副主任藥師 伍俊妍

文/ 胡菁 通訊員 王海芳