多囊卵巢的診斷依據

2014-07-08

(1)臨床表現

①發生于育齡婦女,22～31歲約占85%。

②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。

③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數根長毛。

④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

⑤不孕，約占75%，以原發性不孕較多見。

⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

(2)B超

B超見雙側卵巢均大於正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。

(3)激素測定

促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水準往往超過雌二醇水準。雄激素水準高，而孕激素水準偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。

(4)腹腔鏡檢查

卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，

卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

(5)取卵巢組織活檢

發現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，

缺乏或偶見黃體或白體。