幹性胸膜炎的介紹和治療
幹性胸膜炎， 聽起來十分陌生。 但是它往往是一種肺結核的併發症， 它是由於肺結核不及時進行治療或者治療比較不好， 進而擴散到胸膜所導致的， 所以它跟肺結核關係密切。
結核性幹性胸膜炎往往由於肺結核蔓延至胸膜所致。 最多發生在肺尖後部， 其次為胸下部的胸膜。 有時因胸痛進一步檢查而發現肺部結核病灶。
胸膜充血、水腫， 白細胞浸潤並有多數內皮細胞脫落， 胸膜面失去其原來的光澤。 胸膜表面有少量纖維蛋白滲出， 致使胸膜增厚粗糙。 癒合後形成胸膜粘連， 但有時也可吸收而不留痕跡。
起病往往較急， 症狀輕重不一。 起病時常有畏寒， 輕、中度發熱， 乾咳。 主要症狀為胸痛， 由於壁層和髒層胸膜摩擦所引起。 胸痛多發生於胸廓擴張度最大的部位， 如胸側腋下部。 如病變在膈肌的中心部、可放射至同側肩部；如在膈肌的周緣部， 可放射至上腹壁和心窩部。
患側呼吸運動受限制， 局部有壓痛及呼吸音減低。 胸側腋下部常有局限、恒定的胸膜摩擦音。 呼氣及吸氣均可聽到。 聽診器緊壓胸壁時摩擦音增強；患者閉口掩鼻作腹部起伏運動也可聽到。 咳嗽後摩擦音不變， 可與羅音鑒別。
主要針對病因， 進行對症治療。 胸痛可局部熱敷或用鎮痛劑如可待因、安乃近等。 根據肺結核病灶性質及範圍給予抗結核藥物治療。 如肺部無病變者可給異煙肼治療， 一般在1年左右， 並定期作胸部X線檢查， 隨訪至少2年。
