女性健康

卵巢上有囊腫怎麼辦

卵巢囊腫的症狀表現很多, 一般表現為女生腹部疼痛, 甚至不能正常呼吸, 需要及時去醫院進行治療, 卵巢囊腫需要拍片診斷。 然後, 根據不同的囊腫類型進行治療。 卵巢囊腫的類型, 也是各種各樣的, 不同類型的卵巢囊腫, 需要注意不同的事項。 那麼, 卵巢上長囊腫應該怎麼辦呢?

一、檢查

妊娠試驗、胃鏡、纖維結腸鏡、彩色多普勒超聲、MRI、血清腫瘤標記物等, 以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。

1.腹腔鏡檢查

可直接看到腫物的大體情況, 可觀察整個盆腹腔, 在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。 但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行, 也無法觀察到腹膜後淋巴結。

2.放射學診斷

MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜後淋巴結等轉移診斷有幫助。 腹平片有助於腸梗阻的診斷。

3.其次

若囊腫為惡性的卵巢腫瘤, 和其他腫瘤一樣, 能製造和釋放抗原, 激素及酶等多種產物, 這些物質在患者血清中可通過免疫學, 生化等方法測出, 稱為腫瘤標誌物, 提示體內存在某種腫瘤。

(1)抗原標誌物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。 AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標誌。

未成熟畸胎瘤AFP值也可升高, AFP的升高常先於臨床體征, 它在診斷和監護方面都具有重要意義。

(2)激素標誌物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標誌物, 卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。 顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水準上升。 30%的睾丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

(3)酶的標誌物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

二、治療

手術治療:卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡, 是否惡性, 囊腫的部位, 體積, 大小, 生長速度, 是否保留生育功能以及患者的主觀願望等因素而定。

1.良性卵巢囊腫的手術治療

(1)卵巢囊腫切除術, 年輕患者尤其是絕經前患者多採用此種術式, 而盡可能保留正常的卵巢組織。

(2)輸卵管卵巢切除術, 年齡較大(45歲以上)或絕經後患者, 可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。

2.惡性卵巢囊腫的手術治療

(1)多數患者就診時多已達晚期, 因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶。

(2)可考慮在腹腔內留置導管, 以便術後腹腔內注射化療藥物等使用。