中醫推拿的種類

推拿也稱作“按摩”， 它是一種物理的治療方法。 中醫推拿是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎， 並結合西醫的解剖和病理診斷，

而用手法作用於人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況， 達到理療目的。 中醫推拿療法， 大致有如下兩種：

主動推拿， 又叫自我推拿， 是自己推拿自己的一種保健方法。

被動推拿， 是由醫生掌握用於患者的醫療法， 也就是本文所說的推拿療法。

推拿手法， 並不一致， 但歸納起來， 常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。 應該知道， 上述八種手法， 不是單純孤立地使用， 常常是幾種手法相互配合進行的。

(1)按法：利用指尖或指掌， 在患者身體適當部位， 有節奏地一起一落按下， 叫作按法。 通常使用的， 有單手按法、雙手按法。 臨床上， 在兩肋下或腹部， 通常應用單手按法或雙手按法。 背部或肌肉豐厚的地方， 還可使用單手加壓按法。

也就是左手在下， 右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法;也可以右手在下， 左手壓在右手指背上。

(2)摩法：摩， 就是撫摩的意思。 用手指或手掌在患者身體的適當部位， 給以柔軟的撫摩， 叫作摩法。 摩法多配合按法和推法， 有常用於上肢和肩端的單手摩法， 和常用於胸部的雙手摩法。

(3)推法：在前用力推動叫推法。 臨床常用的， 有單手或雙手兩種推摩方法。 因為推與摩不能分開， 推中已包括有摩， 以推摩常配合一起用。 象兩臂兩腿肌肉豐厚處， 多用推摩。 我們看的姿勢， 是用拇指與食指夾持胳膊肌肉， 正在用推法中的單手推摩法。 手指是否可用推摩呢?可以的。 不過手指面積太小， 操作時， 我們多用左手握住患者腕部，

右手食拇二指住患者一個手指進行推摩， 或者只用右手拇指在患者手指上推摩。 中醫流傳下來的推拿小兒方法， 實際上就是用的推摩法。 推摩的手法是多樣的。 把兩手集中在一起， 使拇指對拇指， 食指對食指， 兩手集中一起往前推動， 叫作雙手集中推摩法， 這種方法， 是推摩法中最得手的一種手法了。

(4)拿法：用手把適當部位的皮膚， 稍微用力拿起來， 叫作拿法。 臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。 如果患者因情緒緊張、惱怒， 突然發生氣悶， 胸中堵塞， 出現類似昏厥的情況， 可在鎖骨上方肩背相連的地方， 用單手拿法， 把肌肉抓起來放下， 放下再抓起， 以每秒鐘拿兩下的速度， 連拿二十次， 稍為休息， 再連拿二十次，

則胸中通暢， 氣息自漸調和了。

(5)揉法：醫生用手貼著患者皮膚， 作輕微的旋轉活動的揉拿， 叫作揉法。 揉法分單手揉和雙手揉。 象太陽穴等面積小的地方， 可用手指揉法， 對於背部面積大的部位， 可用手掌揉法。 不有單手加壓揉法， 比如揉小腿處， 左手按在患者腿肚處， 右手則加壓在左手背上， 進行單手加壓揉法。 肌肉豐厚的小腿肚上， 則可使用下面的雙手揉法。 揉法具有消瘀去積， 調和血行的作用， 對於局部痛點， 使用揉法十分合適。

(6)捏法：在適當部位， 利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來， 叫做捏法。 捏法和拿法， 有某些類似之處， 但是拿法要用手的全力， 捏法則著重在手指上。 拿法用力要重些， 捏法用力要輕些。 捏法是推拿中常用的基本手法，

它常常與揉法配合進行。 捏法， 實際包括了指尖的擠壓作用， 由於捏法輕微擠壓肌肉的結果， 能使皮膚、肌腱活動能力加強， 能改善血液和淋巴迴圈。 淺淺捏來， 可去風寒， 可化瘀血， 深深捏來， 可以治療肌腱和關節囊內部及周圍因風寒濕而引起的肌肉和關節的疼痛。

(7)顫法：是一種振顫而抖動的推拿手法。 動作要迅速而短促、均勻為合適。 要求每秒鐘顫動10次左右為宜， 也就是一分鐘達到600次左右為宜。 顫法與"動"分不開， 所以又叫它顫動手法。 將大拇指垂直地點在患者痛點， 全腕用力顫動， 帶動拇指產生震顫性的抖動， 叫單指顫動法。 用拇指與食指， 或食指與中指， 放在患者疼處或眉頭等處， 利用腕力進行顫動叫雙指顫動法。

(8)打法：打法又叫叩擊法。 臨床上多配合在推拿手術後來進行。 當然， 必要時也可單獨使用打法。 打法手勁要輕重有准， 柔軟而靈活。 手法合適， 能給患者以輕鬆感， 否則就是不得法。 打法主要用的是雙手。 常用手法有側掌切擊法， 平掌拍擊法， 橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：

側掌切擊法：把兩手掌側立， 大拇指朝上， 小指朝下， 指與指間， 要分開一釐米許， 手掌落下時， 手指合攏， 抬手時又略有分開， 一起一落， 兩手交替進行。

平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上， 一先一後在節奏地拍打。

橫拳叩擊法：兩手握拳， 手背朝上， 拇指與拇指相對， 握拳時要輕鬆活潑， 指與掌間略留空隙。 兩拳交替橫叩。 此法常用于肌肉豐厚處， 如腰腿部及肩部。

豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立資式，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕鬆活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用於背腰部。

以上四種打法，主要用子肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕後重，再由重而輕。當然，這裡所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思。總之，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而後快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。

應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛柔相濟，而後逐漸轉強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在推拿後來配合進行，也可同推拿手法夾雜進行。

豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立資式，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕鬆活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用於背腰部。

以上四種打法，主要用子肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕後重，再由重而輕。當然，這裡所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思。總之，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而後快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。

應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛柔相濟，而後逐漸轉強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在推拿後來配合進行，也可同推拿手法夾雜進行。