外層滲出性視網膜病變

概述
又稱為Coats病， 多見於男性兒童和青年， 多單眼發病。

病因
病因不明。 本病由於視網膜外網狀層毛細血管擴張和畸形， 血管壁透明變性和厚度不均以致破裂， 滲出的漿液和視網膜外層出血浸潤視網膜， 使視網膜增厚， 如滲出進入視網膜下間隙則產生滲出性視網膜脫離。 電子顯微鏡顯示， 本病原發病變位於不正常的血管內皮， 血漿纖維蛋白及細胞碎片在血管上沉積， 使管壁變厚；內皮細胞腫脹壞死而消失， 導致滲漏。

症狀
患病初期易被忽視， 待視力明顯下降， 患眼偏斜或瞳孔有白色反光才求醫就診。

檢查
螢光血管造影， 早期病變區毛細血管均有螢光滲漏、螢光充盈遲緩， 靜脈輕度擴張， 管壁染色。 晚期可見大面積視網膜血管完全阻塞， 微動脈瘤和局部擴張的血管， 二者均有螢光素滲漏。

治療
可採用鐳射光凝和冷凝， 破壞和消除這些擴張的毛細血管， 減少滲出出血， 保存視力。