健康生活

胃上長息肉嚴重嗎

胃上長息肉當然是比較嚴重的一個問題, 因為這些疾病如果一直得不到有效的治療, 控制對健康造成的危害都比較大, 所以應該瞭解科學有效的治療方法, 像現在內鏡治療是治療胃息肉最常見而且首選的方法, 主要就是通過鐳射以及微波灼除法, 或者是高頻電凝切除方法切除息肉。

(1)高頻電凝切除法:

是目前應用最廣泛的方法, 其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。 一般電流頻率在300kHz以上, 輸出功率為30~80W。 術前應儘量抽吸胃內液體, 小於0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。 使用電熱活檢鉗時, 應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除, 對於有蒂及大於0.5cm的無蒂息肉應儘量選擇圈套器切除, 但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。 對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並儘量保留殘蒂1cm左右後通電,

以避免組織灼傷過深而致穿孔。

(2)微波灼除法:

利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理, 而使組織凝固氣化進行息肉灼除, 且有止血作用, 適用於直徑小於2cm的無蒂息肉, 對較小息肉可1次性灼除, 較大者則需多次治療。

其輸出功率為30~40W, 治療前可調整並固定每次燒灼的時間, 一般為5~10s, 也可用腳踏開關控制。 操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線), 使球形探頭密切接觸病變部位, 或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除, 應注意控制組織灼傷深度, 以免造成穿孔。 該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。

(3)鐳射法:

將雷射器產生的高能量鐳射, 經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位, 通過光能轉變的熱能, 使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。 多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。 目前多採用Nd:YAG鐳射, 功率可根據息肉大小選用, 一般為50~70W不等, 操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右, 每次照射0.5~1s, 時間過長可致穿孔, 應予注意。 較大息肉可分期多次治療。 另外亦可用鐳射治療, 其特點為對病灶周圍組織損傷小, 穿透深度淺。 鐳射對準病灶後應迅速進行照射, 以免胃蠕動損傷周圍組織。