健康生活

腰酸不一定就是“腎虛”

老百姓說的“腎虧”、“腎虛”真的是腎不好嗎?前不久, 本報邀請浙大一院腎臟學科的名醫“國家隊”, 做客本報微信“浙江名醫館”, 吸引了大量粉絲。

參與微信互動的腎臟病中心副主任吳建永醫生說, 中醫的腎虛和西醫的腎臟病並不是一回事。 “腎臟病, 尤其是慢性腎臟病, 有具體的診斷標準, 而老百姓說的腰酸, 腎虛, 多數是症狀描述, 建議還是到醫院驗個小便。 ”

腎不好到底有哪些表現?什麼時候才需要去醫院?腎透析的病人為什麼越來越多?換腎真可以像換零件一樣, 保持生活品質嗎?記者摘錄腎臟名醫與網友的互動,

希望可以消除你心中或許也有的疑問。

尿檢有“+”, 不要輕易放過

問:幾元錢的尿常規檢查, 真的可以發現腎臟疾病嗎?

答:學齡兒童通過驗小便, 的確可以發現腎臟好不好。 比如有沒有兒童腎小球腎炎、腎病綜合征等。 有了這些腎病, 檢查時會發現有血尿、蛋白尿, 所以尿常規檢查顯示有一個“+”, 就要警惕, 不妨找腎病科醫生看看。

腎病多了, 學齡兒童不妨一年檢一次尿液

問:聽說腎病是個年輕人的毛病, 請問孩子多大年齡需要做尿液檢查?

答:對於這個問題, 國際腎臟病學界還沒有達成共識。 但日本、韓國和中國臺灣地區在法律上已明文規定:對學齡兒童需每年進行一次尿篩查。 目前為止, 我國還沒有將兒童尿液檢查列入兒童體檢常規項目。

建議有條件的家庭, 一年給孩子做一次常規的尿液檢查。

患了腎病的年輕人, 不建議一點不運動

問:在體檢中查出腎功能不全, 我才21歲, 平時愛打球, 我這樣還能做劇烈運動嗎?

答:腎功能不全是不建議做劇烈運動的, 因為這個時候你的免疫力已經低下。 但也不建議一點不運動, 只要不需要腹膜透析治療, 平時可以遊游泳, 或是打打太極拳, 類似這些能強身健體, 運動量又比較少的活動。

腎病病人不能吃蛋白質, 是真的嗎

問:我擔心水腫, 又想吃點蛋白質的東西可以嗎?

答:如果認為腎炎病人吃不得蛋白質, 這種觀點是錯誤的。 慢性腎炎發展到最嚴重時期——尿毒癥期的病人, 我們醫生是主張吃高品質的低蛋白食物的,

即成人每日蛋白質不少於20克。 如果是在尿毒癥透析期間, 每日進食蛋白量要求更多。 腎病綜合征病人, 因尿中丟失大量蛋白, 血漿蛋白低, 如果腎功能還可以, 主張進食高蛋白飲食, 每日可攝入90~100克蛋白, 否則, 血漿低蛋白的血症不能糾正, 水腫不易消退, 機體抵抗力必然差, 這對病人很不利。 但如果慢性腎炎病病人, 血中氮質已有明顯增高者, 蛋白質攝入不加限制, 也是錯誤的。 因它可加速腎功能惡化。 每個具體病人, 每日應進食多少蛋白飲食, 最好由腎內科醫生決定。

手腫腳腫, 為什麼頭也腫

問:尿蛋白高, 但是為什麼我會頭部腫得厲害?

答:腎病患者如果有大量蛋白從尿液中流失, 會造成水腫出現。

手腫、腳腫、臉腫是腎病常見的水腫。 這是因為腎功能受損, 會導致體內大量的代謝產物、水鈉、毒素等不能排出, 瀦留在體內, 時間一長, 肌酐偏高、臉部浮腫等症狀便會一一出現, 甚至頭部也會水腫。

患腎病會腫腫胖胖, 但水腫並不一定患腎病

問:有水腫就一定是腎炎嗎?

答:不一定。 很多人經常會出現小腿或者臉部的水腫現象, 懷疑自己是不是得了有腎病, 得了腎炎。 這種現象在門診每日的接診中不在少數。 的確腎炎會出現水腫現象, 但是水腫不一定是得了腎炎。

水腫有生理性和病理性之分。 病理性水腫, 也並非都是腎臟損傷而造成的。 其他還有心源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、月經前緊張綜合征的輕度水腫、藥物性水腫等等。

需要專家結合其他檢查指標進行判斷。