腦滲血和腦出血一樣嗎

在人上了年紀之後特別是中老年男性， 應該要特別注意自己的高血壓情況， 因為高血壓可能會引發身體上的很嚴重的疾病現象。 而腦出血就是一個由高血壓所引發的嚴重疾病現象， 腦出血主要是指人體腦部動脈血管破裂所致的一種出血現象。 但是還有一種說法叫做腦滲血， 那麼腦滲血和腦出血是一樣的現象嗎?

腦出血也稱腦溢血。 顧名思義， 腦出血是指腦實質內的血管破裂， 血液溢出即為腦出血。 該病是出血性中風中最常見者。 腦出血後， 血液在腦內形成凝血塊， 稱為腦血腫。 由於腦血腫的占位及壓迫， 影響腦血液迴圈而產生頓壓增高和腦水腫， 所以絕大多數患者出現頭痛、嘔吐、昏迷及偏癱等共性症狀。 但因出血部位不同， 其臨床表現並非都是一樣。

(1)內囊出血：是最常見的出血部位。 其典型臨床表現為對測“三偏”(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。

內囊出血病輯範圍較大， 神經損害症狀較重。 但若出血偏於內囊外側， 主要損害外囊部位， 則臨床症狀多較輕些， 多無意識障礙， 偏癱也輕， 預後較好。

(2)丘腦出血：如屬一側丘腦出血， 且出血量較少時， 表現對側輕癱， 對側偏身感覺障礙， 特別是本體感覺障礙明顯。 如果出血量大， 受損部位波及對側丘腦及丘腦下部， 則出現嘔吐咖啡樣物， 嘔吐頻繁呈噴射狀， 且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等症。 病情往往危重， 預後不好。

(3)腦葉出血：也稱為皮質下白質出血， 可發生于任何腦葉。 除表現頭痛、嘔吐外， 不同腦葉的出血， 臨床表現亦有不同。 如額葉出血可出現精神症狀， 如煩躁不安、疑慮， 對側偏癱、運動性失語等;頂葉出血則出現對側感覺障礙;顳葉出血可出現感覺性失語、精神症狀等;枕葉出血則以偏盲最為常見。 腦葉出血一般症狀均略輕些， 預後相對較好。

(4)橋腦出血：橋腦是腦幹出血的好發部位。 早期表現病處側面癱， 對側肢體攤， 稱為交叉性癱。 這是橋腦出血的臨床特點。

如果出血量大， 則影響對側， 出現四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等症;如果血液破入第四腦室則出現抽搐、呼吸不規則等嚴重症狀， 預後多不好;

(5)小腦出血：若出血量少， 臨床表現常常是先出現頭暈， 繼則有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩、講話不清;如果出血量大， 壓迫延髓生命中樞， 嚴重者可突然死亡。

(6)腦室出血：一般分為原發性和繼發性， 原發性腦室出血為腦室內脈絡叢破裂出血， 較為少見。 繼發性者是由於腦內出血量大， 穿破腦實質流入腦室。 臨床表現為嘔吐、多汗、皮膚發紫或蒼白。 發病後1～2小時便陷入深昏迷、高熱、四肢癱或呈強直性抽搐、血壓不穩、呼吸不規律等。 病情多為嚴重， 預後不良。